“啪啪啪”过后

明明吃了避孕药

可还是怀孕了

这个孩子还能要吗

是留？还是流？

……

这个问题一定困扰了

不少育龄期女性朋友

下面，阳江市妇幼保健院计划生育服务科主任

黄晓清与大家聊聊

吃了避孕药避孕失败后

怀上宝宝

到底还能不能要呢？

如果服用的是紧急避孕药

根据指南和研究表明：服用紧急避孕药后可能失败而发生妊娠，目前未发现紧急避孕药对妊娠产生任何不良影响，不会增加胎儿畸形等的风险。

从“全或无定律”解释：《组织学与胚胎学》指出在受精后的2周即胚前期，胚胎受到致畸因子作用后较少发生畸形。因此时细胞分化程度极低，如果致畸作用强，胚胎即死亡；如果致畸作用弱，少数细胞受损死亡，多数细胞可以代偿调整，此阶段即为“全或无”阶段。一般情况下，服用紧急避孕药一般是在“全或无”阶段。研究提示，服用左炔诺孕酮（毓婷）等紧急避孕药失败后怀孕，不会增加胎儿畸形、新生儿并发症等机率，孩子是可以要的。

如果服用的是复方短效口服避孕药

目前常用的复方短效口服避孕药均为低剂量避孕药，如果漏服造成意外妊娠，“全或无定律”同样适用。大量的流行病学研究表明，在妊娠前使用口服避孕药的女性中，出生缺陷风险没有升高。研究发现，孕早期意外服用复方短效口服避孕药的病例中，没有发现致畸影响，尤其是所关注的心脏异常和短肢缺陷。也就是说，吃复方短效口服避孕药避孕失败后怀孕或在妊娠期间不小心偶然服用了避孕药，对胎儿是没有影响的。当然，胎儿生长还受遗传、环境等因素的影响。

紧急避孕药为什么失败率高？

正确使用紧急避孕药后避孕的有效率约为85%，也就是说大约15%的女性在吃了避孕药后仍然会怀孕。

以下因素可能会影响紧急避孕药的避孕效果：

1.过去4周使用过CYP3A4酶诱导剂（抗癫痫药物巴比妥类、苯妥英、卡马西平；抗结核药物利福平和利福喷丁等），会增加避孕药物的代谢，降低其效果。

2.服药时间超过72小时或者发生呕吐时未补充。

服用紧急避孕药后注意事项

1.紧急避孕药只限于偶尔的无防护措施或常规避孕方法失败时的紧急补救方法，不能作为长期使用的常规避孕方法，推荐使用常规避孕措施来避孕。

2.要在医生指导下用药。药物应在性生活后72小时内服用，超过72小时失败率较高。

3.服用紧急避孕药的有效率明显低于常规避孕方法，而且由于用药剂量高，副作用也明显高于常规避孕药，对内分泌、月经影响较大。

4.紧急避孕药只能对本次无保护的性生活起作用，一个月经周期中只能用一次，第二次或多次使用会失效，服药后再次性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。

高效的避孕措施

推荐使用高效的避孕措施有：放置宫内节育器、服用复方短效口服避孕药、皮下埋植、结扎术。

人工流产对妇女身体伤害不小，因此，对于避孕失败后怀孕是继续妊娠还是终止，夫妻双方要慎重，一定要到正规医院进行咨询。如继续妊娠，则需按时产检。