一名孕妇怀孕7个多月，她表示最近头晕乏力，轻微活动即可出现心慌气短、脸色苍白、浑身冷汗。到我院就诊检查后发现她的血常规血红蛋白只有58g/L，诊断为“妊娠合并重度贫血”，随即立即住院治疗，经输血治疗后才好转。

对于女性存在贫血，好多人认为很正常，而妊娠期出现贫血，更是有不少人认为没啥大问题。实际上，贫血对于女性特别是妊娠期女性以及胎儿危害很大，准妈妈们一定要了解妊娠期贫血！

妊娠期贫血的类型

在我国，孕妇妊娠合并贫血患病率为42%～73%，其中又以缺铁性贫血为最多见，占妊娠期贫血的95%。我国采用世界卫生组织（WHO）推荐的妊娠期血红蛋白（Hb）浓度<110 g/L定义为妊娠期贫血。根据Hb浓度分为轻度贫血(100~<110g/L)、中度贫血(70~<100g/L)、重度贫血(40~<70g/L) 和极重度贫血(<40g/L)。血清铁蛋白浓度小于20μg/L诊断为铁缺乏。

孕期发生贫血的原因

妊娠期缺铁性贫血是妊娠期贫血最为常见的类型。由于胎儿生长发育需要大量的营养，同时母体血容量增加、血液稀释，妊娠期母体对铁的需求量增加。胎儿组织和母体骨髓共同竞争母体血清中的铁，通常胎儿组织占优势，即无论母体是否缺铁，胎儿总是按需摄取。因此，妊娠期母体易发生缺铁性贫血。妊娠期还有其他原因所致的贫血，例如巨幼细胞贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、镰状细胞病、红细胞膜病等。

孕期贫血有哪些表现

部分轻度贫血的孕妇没有自觉症状，大部分在产检时发现，通过医师查体发现皮肤、口唇黏膜和睑结膜稍苍白以及血常规的指标异常。如果是中、重度贫血，则会出现乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振、腹胀、腹泻、皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲脆薄、口腔炎、舌炎等状况。

孕期贫血的危害

母体风险

世界卫生组织的数据显示，全球与贫血相关的母体死亡率高达40%！孕期贫血，母体可出现妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染、产后抑郁等，大量失血会导致母体心血管负担加重、围产期输血的风险增加、孕产妇心动过速和低血压等，严重时甚至导致母体死亡。另外，长期贫血可导致心肌肥厚，因贫血相关妊娠并发症导致剖宫产率也会增加。

胎儿风险

贫血时由于胎盘氧供应不足，可导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、流产、早产、死胎、死产、新生儿窒息和缺血缺氧性脑病，且流产和早产的发生率随贫血程度加重而升高。

新生儿风险

贫血孕妇所分娩的新生儿发病率和死亡率均显示增高。当母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存减少，导致出生后第1年出现贫血或铁缺乏，以及儿童铁缺乏会出现行为异常等情况。妊娠期贫血会影响宝宝一生的体质和智力水平，铁缺乏母亲分娩的宝宝大脑认知功能发展和智商均落后于铁充足母亲分娩的婴儿和儿童。另外，妊娠期预防铁缺乏对预防后代成年高血压也有一定作用。

妊娠期贫血如何筛查

所有妊娠妇女在首次产前检查时 (最好妊娠12周以内) 检查外周血血常规，每8~12周重复检查血常规，有条件者可检测铁蛋白。地中海贫血高发地区，如广东、广西、海南、湖南、湖北、四川及重庆等， 应在首次产前检查时常规筛查地中海贫血。

妊娠是一个非常特殊又重要的时期，贫血对孕妇及胎儿危害较大，孕妇健康则后代健康！‍