“医生，我月经量很少，需要治疗吗？会不会早衰？”

“医生，我月经来了2-3天就没了，量也很少，会不会怀不上宝宝啊？”

“医生，我上环后不怎么来月经了，有时只来一点点，不就不能排毒了？”

在我院妇科门诊中，经常有病人会问到关于月经量少的问题。那么，月经量少是什么原因造成的、需要治疗吗？让我们一起了解一下吧。‍

如何判断月经过少

医学上规定每周期月经量5-80ml都是正常的，月经量少于5ml的称为月经过少。现实中女性朋友很难精确测量出月经量，我们只需跟之前的月经量作对比，如果量比以前明显减少、经期明显缩短，则考虑“姨妈”是否出问题了。

不来月经=不排毒？

很多人觉得不来月经就是不排毒，其实不是的。月经是指伴随卵巢周期性变化，而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。人体代谢会产生一些无法吸收利用的物质，这些“废物“主要是通过尿液和粪便排出，而月经排出来的只是生理性脱落的子宫内膜，并没有所谓的“毒素”，所以来月经不是排毒！

月经量减少的原因

1是否怀孕

怀孕会影响月经。你以为月经量变少了，其实那可能不是月经。部分女性在孕早期会出现点滴出血，一般量少时间短，2-3天即止。先兆流产、宫外孕也可能引起少量出血。有性生活史的女性，如发现月经量较前明显减少了，需要排除是否怀孕了。

2口服短效避孕药（COC）

有不少女性因为流产后口服COC用来避孕，或者因为多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症、异常子宫出血而口服COC以调理月经周期。在吃COC的时候月经会非常准时来潮，但是月经量会明显减少，这与抑制排卵和抑制子宫内膜增生有关，停药后即可恢复。如果是此种情况引起的月经量减少，不必慌张。

3上曼月乐环

有些女性为了避孕，治疗痛经、月经过多、子宫腺肌病，或者为了抑制内膜增生、预防内膜息肉复发等而上了曼月乐环，也可能使月经量减少，甚至小部分人完全不来月经。这是因为曼月乐环在宫腔缓释孕激素抑制内膜增生引起的，并不影响卵巢功能，不需要处理，待取环后月经即可恢复。

4子宫内膜受损

子宫内膜因素是引起月经过少比较常见的因素，多发生于人工流产术后特别是多次流产刮宫后。因为人工流产会通过手术器械对宫腔的子宫内膜进行搔刮，如果在这个过程中损伤到子宫内膜，引起子宫内膜变薄或者纤维化，就会导致月经过少。若损伤到子宫内膜的基底层，导致子宫内膜无法再生，甚至可能会出现闭经或宫腔粘连。没有打算孕育的女性一定要懂得科学避孕，避免不必要的人流。

5是否做过卵巢方面的手术？

有些女性曾经做过卵巢囊肿的剔除手术，如卵巢的子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿），可能就影响月经量变少。这种囊肿本身就会影响卵巢功能，手术剔除的时候可能会破坏到正常的卵巢组织，术后又容易复发，而卵巢功能的破坏是不可逆的，可能导致卵巢早衰、体内雌激素水平下降、月经量减少、甚至闭经，出现类围绝经期的相关症状。

6内分泌疾病

排除以上几种因素，如果月经量减少、周期不规则，就要考虑是否有内分泌疾病。常见的病因有：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全、甲状腺功能减退症或即将绝经等。这些内分泌疾病多数还同时伴有其他的不适，需要去找医生进行评估，以及进行检查性激素六项、甲状腺功能、抗苗勒氏管激素检查等。

另外，精神压力大或心理创伤、运动过度、减肥不当、肥胖、饮食障碍等引起中枢下丘脑受到抑制，也可导致月经过少甚至闭经。经常熬夜、作息无度的女性也会容易月经量少。

如有月经异常等症状的女性，但又不知道是什么因素引起的，可以前来我院妇科门诊的妇科内分泌月经病更年期门诊就诊。‍

科普专家简介

黄晓清

计划生育服务科主任

副主任医师

从事妇科及计划生育临床工作二十多年。擅长计划生育、妇科内分泌疾病、月经失调、痛经、更年期综合症、不孕症、复发性流产、妇科炎症等疾病的诊治，熟练对排卵的监测。熟练掌握上环、取环、无痛人工流产、诊刮、输卵管造影、输卵管通液术等手术。