近期多地气温转冷，孩子鼻子一直“呼哧呼哧”，家长们遇到比较多的问题是孩子鼻塞。为什么孩子会出现鼻塞？主要是因为孩子的鼻黏膜对冷空气和外界的过敏物质比较敏感。

孩子鼻塞别提有多难受了，特别是2个月以下的婴儿单纯用嘴巴呼吸还不协调，鼻塞起来就更严重，鼻子不通气，老是哭闹，不好好吃奶，睡眠也不好。有些宝宝还会出现轻微咳嗽。

很多家长认为孩子感冒了，立即给孩子吃感冒药，但是效果却不尽人意。下面，就让我院儿科主任、儿科主任医师陈雄和大家聊聊儿童鼻塞那些事儿。‍

儿童鼻塞的原因

1.生理性鼻塞：婴幼儿鼻腔比较狭窄，鼻腔内鼻毛稀少，黏膜柔嫩；血管、淋巴组织相对较成人丰富，遇到冷空气，易充血、水肿，鼻腔分泌物增多而导致鼻塞。

因此，鼻塞不一定就是鼻病。这种鼻塞在3个月以下的婴儿中非常多见，通过提高环境温度、给婴儿保暖或鼻痂堵塞清除后可以缓解。

2.病理性鼻塞：由病理性因素引起的，这种鼻塞持续时间会比较长。感冒、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎都会引起鼻塞。

孩子年龄小，全身抵抗力和环境适应能力差，易受细菌、病毒感染，容易出现鼻塞、流涕等症状。有些孩子接触过敏原会出现鼻塞、喷嚏、鼻痒等症状，这是过敏性鼻炎引起的。‍

如何判断鼻塞原因？

孩子鼻塞最主要的原因有两个，一是鼻粘膜肿胀，二是分泌物增多，鼻痂阻塞。那么，如何判断孩子鼻塞原因？家长可以让孩子躺下，用一个小手电筒照射着孩子的鼻腔。

1.如果能够观察到孩子的鼻黏膜红肿，鼻腔内的空间因肿胀的黏膜变得狭窄，那就说明鼻塞主要是由鼻黏膜肿胀造成的。

2.如果孩子鼻腔并不红肿，但是里面充满了鼻涕、鼻屎，那就说明鼻腔的分泌物过多导致了鼻塞。

为啥鼻塞在睡觉时会加重？

很多家长都会留意到，夜间、静坐或是寒冷的时候，尤其是孩子睡觉时，孩子鼻塞的情况往往会加重，这主要是因为体位的改变。

当孩子平躺时，会有更多的血流向鼻腔，加重鼻粘膜的充血水肿，不利于鼻涕等分泌物的排出，从而导致鼻塞加重。能用语言表达的孩子会说鼻子不通气，难受。

鼻塞有哪些危害？

1. 婴幼儿呼吸不畅，会变得焦虑烦躁、爱哭闹，严重时会影响婴幼儿吃奶。

2. 长期鼻塞可能会影响孩子嗅觉功能，引起食欲下降。

3.长期鼻塞孩子会不自觉地用嘴巴代替鼻子来呼吸，夜间睡眠时打鼾，影响宝宝的正常发育。

4.长期张口呼吸可能会造成面部发育障碍，造成脸型的永久性结构变化，导致龅牙面容，影响孩子外貌美观和自信心。

孩子鼻塞要如何护理？

1. 保持室内的温度和湿度

室内与室外温度不可反差太大，一般建议室内温度28℃左右，湿度保持在40%-60%之间，不宜太干燥。

注意适当通风透气，温差较大时不宜带孩子出门。冬天或者夏天空调房内可放置加湿器，湿化的空气可以湿润孩子鼻黏膜，稀释鼻腔分泌物并促排出。

2. 注意保暖

秋冬季天气多变，孩子易受凉导致鼻塞。相对于怕冷来说，孩子更怕热，家长们应根据天气变化适当增减衣物。孩子穿衣应遵循”三暖二凉”原则，即肚暖、背暖、足暖，头凉和手凉。

家长给孩子穿衣最好上衣长，遮盖腹部，裤腰高，护住肚脐，而头部和手部散热快，需要适当散热。确定孩子是冷是暖，可以触摸孩子的颈部及背部。如果感觉温暖干燥，表明穿着合适，如潮湿有汗表明穿的过多，需减少衣物，如感觉寒凉，需增加衣物。

3.避免让宝宝接触过敏原

有些孩子鼻塞是由于过敏引起的。在已知孩子过敏原情况下，家长需要做到尽量避免让孩子接触过敏原，不接触容易引起过敏的食物或环境，尤其是尘螨、花粉、动物毛发等。

4.注意抱卧姿势

婴幼儿鼻塞时可能会哭闹，如左侧鼻塞时向右侧卧位，右侧鼻塞时向左侧卧位，可使鼻塞减轻。若婴幼儿哭闹不停，可以将婴幼儿竖直抱起，入睡后采取侧位，可减轻鼻塞。

5.保持鼻粘膜湿润

家长们可以放一个加湿器在孩子床边，加湿器要每天清洗、换水。

6.清理鼻腔

如果鼻腔阻塞，家长们可以定期给孩子使用吸鼻器吸走鼻水和粘液，但不要太用力，轻轻吸就可以了，太用力可能会造成鼻腔受伤。如果分泌物变硬，可用温水或油膏使之变软，再行清除。

7.温湿毛巾敷鼻

如果是因感冒等情况使鼻粘膜充血肿胀，可使用温湿毛巾敷于鼻根部或鼻翼两侧。这不仅可以促进鼻部的血液循环，还有助于改善鼻腔通气功能。但需注意温度，避免烫伤。

8.用生理盐水冲洗鼻腔

生理盐水喷鼻是一种非常安全、方便的方法，可以缓解鼻塞，让孩子呼吸轻松顺畅。盐水把鼻涕、过敏原、病毒细菌等刺激物冲走，降低局部炎性介质的浓度，增加气流，保持鼻腔通畅。

吸鼻器适用于新生儿及婴幼儿，还不会擤鼻涕的孩子。如果鼻涕过浓可先使用生理盐水稀释后予以吸出。

9.穴位按摩

将孩子平卧，轻柔按摩迎香穴（鼻翼两侧）3分钟，每隔2-3小时重复按摩，缓解鼻塞症状。

10.病理性鼻塞要及时就诊

鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等引起的鼻塞要及时去医院就诊，根据医生建议采取规范治疗。

温馨提示

当孩子鼻塞时，家长们不要惊慌，尽量让孩子多休息、多饮水，可用以上方法缓解鼻塞。

如宝宝长时间鼻塞不缓解，且出现以下表现，则需立即就医。

❶除流清鼻涕外，出现呼吸不畅。

❷伴随咳嗽、发热等症状。

❸伴随腹泻、呕吐等症状。

❹精神状态不佳，如嗜睡、萎靡。

❺出现皮疹、眼睛发痒（揉眼睛）。

专家简介

陈雄

儿科主任

小儿内科主任医师

儿科学科带头人，资深专家。从医二十余年，曾于省妇幼及广州市儿童医院进修学习，对儿童呼吸道、消化道常见病及疑难危重症救治有丰富临床经验。

出诊时间：

1.普通儿科门诊：周一全天，周四上午

2.小儿咳喘、过敏专科门诊：周三、五全天，周六上午