近日，我院B超室来了一位13岁的女孩，急诊申请单上写着：腹痛查因。

只见女孩的手捂住肚子，表情十分痛苦。B超医生便扶着她到检查床上躺下，并通过交谈得知女孩月经未来潮，但每个月都会有几天时间出现腹痛。医生一边安抚孩子让她放松，一边进行超声探查。

通过超声图我们可见：宫颈管至阴道处可见一大小约126×71×76mm无回声区，内透声差，可见细密点状回声。CDFI：周边及内部均未见明显血流信号。宫腔线分离约7mm，内透声差。

超声提示：宫腔及阴道积液，考虑处女膜闭锁可能。

引起女孩腹痛和困扰家长多时的“元凶”终于在超声下被揪出，原来是处女膜闭锁“惹的祸”。‍

什么是处女膜闭锁？

首先，我们来了解一下什么是处女膜。

处女膜是位于阴道外口的膜性组织，比较薄，厚度在2mm左右，里面含有结缔组织、血管和神经末梢。正常处女膜在中央都有一个小孔，圆形或新月形，少数呈筛状或伞状。

而处女膜闭锁又称为无孔处女膜，是发育过程中，阴道末端泌尿生殖窦发育异常，处女膜褶发育旺盛，泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致，发病率为1/1000-1/2000。处女膜闭锁是一种先天性的发育缺陷，一般发生原因不明。‍

处女膜闭锁的类型

A阴道积血。

B子宫、阴道积血。

C子宫、阴道、输卵管积血。‍

处女膜闭锁的常见症状

1.青春期后无月经初潮。

2.逐渐加重的周期性下腹痛。

3.下腹部可摸到包块，并且逐月增大。

4.妇科检查时可见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色。

5.肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。

6.严重时伴有便秘、尿频或尿潴留，出现便秘、肛门坠胀等症状。

处女膜闭锁的超声表现

盆腔内宫颈可见一长圆形囊状液性区，内为无回声或细小密集的云雾状低回声，边界清晰。

早诊断和及时治疗对本病极为重要，超声是诊断本病的可靠影像学检查方法。

最后提醒家有女孩的家长们，要关注青春期孩子身体及心理变化，建立良好亲子关系，做到及时有效沟通。孩子月经初潮年龄多在13-14岁之间，且近年来月经初潮年龄有提前趋势。如果在此年龄段没有月经来潮，并出现周期性下腹痛，一定要及时就医。