乳制品作为我们日常饮食中的重要组成部分，不仅口感鲜美，更是钙和优质蛋白质的重要来源。《中国居民膳食指南（2022）》推荐：吃各种各样的奶制品，摄入量相当于每天300ml以上液态奶。然而，有一部分人在享受乳制品带来的营养与美味时，却不得不面对一个“甜蜜的烦恼”——乳糖不耐受。

今天，我们就来聊聊这个普遍存在的健康问题，以及如何通过科学的方式，让我们既能享受乳制品的美味，又能保持身体的健康。‍

乳糖不耐受是什么？

乳糖不耐受又称乳糖酶缺乏症，是由于人体小肠中乳糖酶活性不足或缺乏，导致摄入的乳糖无法被完全分解和吸收，从而在肠道内积聚，引起一系列不适症状。这些症状包括腹胀、肠鸣、腹泻、腹痛等，严重影响了人们的生活质量。

乳糖不耐受在全球范围内普遍存在。据统计，全球约有70%的成年人存在不同程度的乳糖不耐受。而在我院今年以来的统计显示，接受乳糖不耐受检测人群的阳性率达43.8%，这是一个不容忽视的健康问题。

乳糖不耐受的原因

乳糖不耐受的原因主要有两方面：一是原发性乳糖酶缺乏，这是由于遗传因素导致的，即人体在出生时就没有足够的乳糖酶；二是继发性乳糖酶缺乏，这通常是由于肠道疾病、感染或年龄增长等因素导致的。

乳糖不耐受的诊断

乳糖不耐受的诊断主要依赖于病史询问、临床症状和实验室检查。医生通常会询问患者的饮食习惯、症状发生时间等信息，并结合乳糖耐受试验（如氢气呼气试验、血糖和尿糖检测等）来确诊。目前，我院通过使用尿半乳糖检测试剂(酶化学反应法)进行乳糖不耐受的检测。

乳糖不耐受=不能喝牛奶？

在乳糖不耐受的认识上，人们往往存在一些误区。比如，有些人认为只要喝了牛奶后出现不适症状，就一定是乳糖不耐受；有些人则认为乳糖不耐受就是不能喝牛奶，需要完全避免乳制品。这些误区不仅影响了人们对乳糖不耐受的正确认识，也导致了乳制品摄入量的不足。研究表明，乳制品的摄入不足可能导致这些关键营养素的摄入不足，增加骨折风险、影响儿童骨量峰值，并可能与代谢综合征、高血压等疾病风险增加有关。所以，即使乳糖不耐受，也应该适量摄入乳制品。

乳糖不耐受的科学饮奶建议

针对乳糖不耐受的问题，中国营养学会专家工作组提出了以下科学饮奶建议：

1.控制单次乳制品摄入量或选择低乳糖乳制品：对于乳糖不耐受的人群来说，控制单次乳制品的摄入量或选择低乳糖乳制品是减轻症状的有效方法。在选择乳制品时，可以注意查看产品标签上的乳糖含量信息，选择适合自己的产品。

2.调整乳制品的摄入方式：在食用乳制品时，建议与其他食物一同摄入，如与谷物、蔬菜、水果等混合食用。这样可以减缓乳糖在肠道内的吸收速度，降低不耐受症状的发生。

3.逐渐增加乳制品摄入量：对于乳糖不耐受症状较轻的人群来说，可以尝试逐渐增加乳制品的摄入量，比如从每日饮用牛奶30-60ml开始，与其他食物一起食用，缓慢增加到每天250ml，让肠道有足够的时间去适应乳糖，同时观察自己的身体反应。在逐渐增加的过程中，乳糖不耐受人群应避免空腹饮用牛奶或食用奶油，以及控制添加了乳糖的其他食品摄入量，如冷冻食品、糖果、蛋糕和酱汁等。

4.借助益生元和益生菌改善肠道健康：有些益生元（如低聚半乳糖GOS）和益生菌有助于调节肠道菌群平衡，改善肠道健康状态，从而减轻乳糖不耐受症状。所以，我们可以在饮食中适当增加富含益生元和益生菌的食物。

5.合理使用乳糖酶补充剂：对于症状较重的个体来说，可以在医生的指导下使用乳糖酶补充剂。乳糖酶是一种能够分解乳糖的酶，可以帮助乳糖不耐受人群更好地消化乳制品。

乳糖不耐受虽然是一种常见的健康问题，但只要我们采取科学的态度和方法来面对它，就能够找到适合自己的解决方案。让我们在享受乳制品带来的营养与美味的同时，也关注自己的身体健康。记住，健康的生活方式需要我们共同努力和坚持。

有需要的朋友可以到我院儿童营养门诊咨询进行乳糖不耐受检测，以便明确诊断，并据此科学地改善乳糖不耐受的情况。

参考文献丨乳糖不耐受与科学饮奶专家共识

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