尿路感染，经历过的女性都知道有多痛苦。当围绝经期遇上反复发作的尿路感染，更是苦不堪言！

为什么围绝经期的女性更容易得尿路感染？尿路感染反反复复该怎么办？围绝经期女性怎么预防反复尿路感染？让我们一起了解一下吧。‍

关于尿路感染

尿路感染是尿路黏膜或组织被病原体侵犯而导致的尿路炎症反应，主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感，伴有下腹痛、腰痛等症状。

01反复尿路感染的诊断标准

①有尿路刺激症状，清洁中段尿细菌定量培养≥105 /ml;

②无尿路刺激症状，两次清洁中段尿细菌定量培养≥105 /ml，且为同一菌种;

③有明显尿路刺激症状，且尿白细胞增多，尿细菌定量培养≥102 /ml，且为尿感常见致病菌。

符合以上任意一条，即可诊断为尿路感染。患者在就诊前12个月内发作3次或3次以上，即可诊为反复尿路感染。

02尿路感染的发病率

文献报道，15－24岁女性的尿路感染患病率为2％－3％，60－65岁为10％－20％， >65 岁为 15%－20%，80岁以后为25％－50％；而男性 50 岁以前尿路感染很少发生，65 ～ 70 岁患病率仅为 3%－4%。

03反复尿路感染与女性的生理解剖特征有关

①女性的尿道短而直；

②绝经后女性体内激素水平下降；

③泌尿系统正常微生态菌群结构发生改变。

反复发作、缠绵难愈的尿路感染，明显增加了患者焦虑、抑郁的发生率。‍

中医对尿路感染的认识

尿路感染属中医“淋证”范畴。中医认为是因肾、膀胱气化失司，水道不利而导致的以尿频、尿急、淋沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床表现的一类病证，初起和急性发作期多属膀胱湿热实证。病久正气虚弱，邪气湿热未尽，多为正虚邪恋的虚实夹杂证 。

如何治疗尿路感染

1. 清热利湿是关键

治疗应抓住膀胱湿热这一主线，清热利湿解毒贯穿全程。选择清利湿热的药物不能过于苦寒，否则易伤胃滋腻助湿，常用药有茯苓、泽泻、蝉衣、猫爪草、连翘、赤小豆、薏苡仁等，另加生地黄、桑寄生、杜仲等兼顾补肾，做到利湿而不伤正。

2. 滋阴清热，利水渗湿

劳淋是湿热之邪久䅲所致。如果本是阴虚的人患淋证，容易引起津液外泄，使阴津耗伤；又或者是过用通利之药耗伤阴津，所以对于以阴虚证为主的患者，常选用猪苓汤合二至丸加减。

3. 温阳补肾，调节阴阳平衡

女子“七七”天癸已衰竭，生理上肾阳已虚，加上“久病必虚”，反复发作，湿热之邪必然会耗伤人体气阴。阴阳互根，阴损及阳，劳淋属肾阳虚者，主要表现为尿频、尿急、尿淋漓不尽，夜间尤甚，伴有畏寒乏力、小腹及腰部冷痛等。常用二仙汤温肾阳，调理冲任。二仙汤中仙茅、仙灵脾、巴戟天、黄柏、知母、当归来温润养血，调理冲任，注重整体阴阳平衡。

4. 理气化瘀

女子“以肝为先天”，淋证的发生与肝密切相关，临证治疗应注意柔肝理气，防淋证反复。因此，在治疗劳淋的处方用药中常用疏肝理气、行气化瘀药物，包括柴胡、白芍、郁金、乌药、石菖蒲、川芎、当归、牛膝等。同时，还要注重疏导患者心理。‍

如何预防围绝经期尿路感染反复发作

1.多饮水，避免久坐，及时排尿。

2.加强体育锻炼，提高免疫力。

3.着宽松内衣裤、勤洗勤换，温水洗护，避免清洁剂过度清洁。

4.注意饮食调节，宜多吃清淡、含水丰富的食物，还有新鲜蔬菜、水果等。平常可多吃些具有清热解毒、利尿通淋的食物，如菊花、荠菜、冬瓜等；忌食胀气之物，如牛奶、豆浆、蔗糖等；忌食发物助长湿气之物，如酒类、甜品、高脂肪食物；忌食辛辣刺激之物，如葱、姜、辣椒、胡椒等。

5.保持心情舒畅。

6.有糖尿病的患者一定要积极控制血糖，避免尿糖过高滋生细菌。‍

科普医生简介

廖贵凤

生殖与不孕不育诊疗中心医师

医学硕士

毕业于广西中医药大学，师从广西名老中医罗志娟教授，长期跟随北京中医药大学特聘临床专家马新童教授系统学习中医四大经典。主要研究不孕不育、生殖内分泌及妇科多种疾病的临床治疗，擅长于运用中医、中西医结合方法治疗不孕不育、辅助生殖技术前后的调理、月经失调、痛经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、妇科炎症性疾病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、围绝经期综合征、先兆流产、复发性流产、围妊娠期感冒、咳嗽、头晕、便秘、产后身痛、缺乳等妇产科疾病，熟悉掌握宫腔镜、子宫输卵管造影术等门诊手术。