近年来随着医学影像学的发展胎儿核磁共振（MRI）检查已经成为产前影像诊断的一种重要补充手段，得到越来越广泛的临床应用。

然而很多孕妈妈会有担心

这项检查安全吗？

检查前需要哪些准备？

能诊断哪些发育异常呢？

什么是胎儿核磁共振

胎儿核磁共振是以胎儿为扫描目标的核磁共振检查，是核磁共振众多检查技术中的一种。随着核磁共振快速成像技术的发展，胎儿核磁共振已成为重要的产前影像检查之一，用以产前诊断、补充产前超声筛查异常结果，从而提高胎儿先天异常的检出率。

核磁共振检查的优势

核磁共振视野大，软组织分辨率高，不受母体过度肥胖、羊水过少、多胎、母体子宫肌瘤、胎儿骨骼遮挡、孕晚期胎头入盆等情况的限制，可以多层面、多序列、全面精细显示胎儿各个器官及胎盘信号特点，获得更多胎儿信息。尤其对胎儿颅脑发育评估有无可替代的优势，是产前影像诊断的重要手段之一。

什么情况下需要做胎儿核磁共振

1.当超声因不利因素显示不清者，如母体肥胖、羊水过少、孕妇肠道气体过多、多胎、胎儿位置不佳等；

2.超声筛查可疑但不能明确者；

3.胎儿感染，血清学异常而超声检查正常者；

4.其他，如家族胎儿畸形遗传病史、帮助计划胎儿外科手术、围生期术前评估等。

胎儿MRI目前不做产前筛查，只做产前诊断。

胎儿核磁共振安全吗

胎儿核磁共振非常安全！

核磁共振成像原理是利用核磁共振现象从人体获得电磁信号，不存在电离辐射。中华医学会《胎儿MRI中国专家共识》提出：迄今为止，相关中英文文献均未报道使用3.0T及以下场强MRI检查会对母体或胎儿造成任何不良后果。所以，胎儿磁共振检查对母体及胎儿都是安全的，准妈妈们可以安心检查。

胎儿磁共振检查时机

在超声初筛有异常需要确认时进行检查。一般推荐在孕中晚期进行检查，此时胎儿结构发育基本完成，利于异常结构的显示。当然，若怀疑严重畸形可能影响到胎儿存留决策的，则不受时间限制，应该尽早做胎儿核磁共振检查，在无法确诊的情况下隔期再复查。

胎儿核磁共振能检查出哪种疾病

1.胎儿中枢神经系统发育异常：胎儿核磁共振诊断价值最大的就是胎儿中枢神经系统发育异常，如神经管缺陷（无脑畸形、脑膨出、脑膜膨出、脊柱裂）、Dandy-Walker综合征、胼胝体发育不全、Chiari畸形、前脑无裂畸形、无脑回畸形、多小脑回畸形、脑穿通畸形、小头畸形、Galen静脉瘤、灰质异位、脉络丛囊肿、蛛网膜囊肿、脑积水和脑室扩张等。

2.胎儿胸部病变：肺发育不良、先天性肺气道畸形、肺隔离症、肺囊腺瘤、胸腔积液、先天性膈疝等，通过核磁共振检查，有助于明晰病灶周围组织情况，从而提高诊断准确度。

3.胎儿腹部发育异常：食管闭锁、十二指肠闭锁、空肠闭锁、肠重复畸形、先天性巨结肠、肝囊肿、胆囊发育异常、脾囊肿等，进一步的核磁共振检查有助于提高诊断率。

4.胎儿泌尿系统发育异常：肾缺如、重复肾、异位肾、多囊性发育不良肾、肾积水、先天性肾盂输尿管连接处梗阻、输尿管囊肿等。

5.多胎妊娠：多胎妊娠类型、连体双胎、寄生胎等。

6.胎儿及附属结构肿瘤：中枢神经系统肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、胎盘肿瘤、脐带肿瘤等。超声检查在明确血管来源、评估血供时效果更优，而核磁共振在分析与肿瘤瘤体周围组织情况上优势突出。

7.妊娠母体腹盆及胎儿附属结构异常：异位妊娠、瘢痕妊娠、胎盘前置、胎盘植入、胎盘早剥、轮状胎盘、脐带缠绕、妊娠合并子宫肌瘤、子宫发育异常、妊娠合并腹部肿瘤等。

胎儿核磁共振检查前需要准备什么

1.确认体内是否有植入性的金属（包括起搏器、血管支架、血管夹、牙套等），并告知临床医生；

2.穿着的衣服不得含有任何金属配件；

3.休息好，放松心情。休息不好有可能影响到胎儿引起胎动频繁，造成图像伪影以及扫描层面的不对称，从而影响医生的诊断；

4.检查前避免摄入高糖或高刺激性（如咖啡等）食物，以免刺激胎儿运动；

5.应保持膀胱适当充盈，利于胎盘显示。

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