放置宫内节育器是我国育龄妇女使用最多的避孕方法，它就是老百姓最熟悉的“环”。这个“环”能让众多女性避免了意外怀孕带来的巨大身心伤害，而且放置一次可使用多年，因此成为女性最偏爱的避孕方式。

但是这个“环”，什么时候需要取出呢？

取环前后有什么需要注意的呢？

下面，让我们一起来了解一下吧！

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什么情况之下需要取环？

1）出现不良反应或并发症必须取出者；

2）带环妊娠（包括带环宫内或者异位妊娠）者；

3）要求改用其他避孕方法，或者到期需要更换者；

4）绝经过渡期月经紊乱者或已闭经6个月以上者；

5）阴道异常出血者；

6）计划妊娠、不需要继续避孕者。

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什么时间合适取环？

1）月经干净后7天内为宜，禁房事；

2）如因子宫异常出血而需要取出患者，可随时取出，同时行诊断性刮宫，并将标本送病理检查，进一步明确病因；

3）需要更换宫内节育器者，可在取出宫内节育器后即刻换上一个新的宫内节育器；也可以在取出后，等到下次正常月经干净后的 7 天内再行放置；

4）带环早期妊娠者，应在实施人工流产术时一并取出宫内节育器。带环中晚期妊娠者，在胎儿、胎盘娩出时应检查节育环是否随之排出，若尚未排出，可在超声波导视下取出，或在流产后3个月且月经复潮干净后再取出；

5）绝经期妇女，在绝经6-12个月内取出最佳。

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取环前的有哪些注意事项？

取环前需进行全面的评估，以确定手术方式及确保手术的安全性：

1）术前需要完善检查，包括血常规、白带常规、传染病检查、B超等；若不排除节育器嵌顿或异位的，还需要完善盆腔平片或盆腔CT等检查；

2）若绝经1年以上、生殖道有明显萎缩情况、预计手术困难或既往宫内取出失败者，在取环前需要对子宫颈做好准备工作；对于术前不排除嵌顿、取环难度较大或伴有不规则阴道流血的女性，则需选择住院，通过宫腔镜取环术取环；

3）如有生殖道炎症情况的妇女，需先治疗，再取环；

4）有基础疾病者需在疾病稳定期取环。

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取环后应如何护理？

1）术后2周内禁止性生活和盆浴，以防感染；

2）术后注意休息，按医嘱服药预防感染；

3）不适应随诊，如阴道流血多、腹痛、发热等立即就诊；

4）术后1个月复查，必要时行妇科超声检查等。

科普医生简介

刘秋花

妇产科主治医师

熟练掌握上环、取环、人流、造影、宫腔镜等手术、术后随访、避孕指导、优生优育咨询工作，擅长先兆流产、反复性流产、妊娠剧吐、不孕、月经不调、内分泌失调、围绝经期疾病、阴道炎、盆腔炎、宫颈病变、妇科肿瘤等妇产科常见疾病及多发病的中西医诊疗。

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