近日，一名患有卵巢囊肿因急性下腹疼患者小刘（化名）来到我院妇产科主任医师林晓桃处就诊。林晓桃主任接诊后为小刘做了相关检查，检查结果显示小刘极有可能是卵巢囊肿蒂扭转。林晓桃主任迅速安排小刘办理入院手续，并紧急筹备急诊腹腔镜微创手术。

手术过程中，医生发现小刘的卵巢囊肿蒂扭转竟达4周，患侧输卵管及卵巢组织已轻度淤黑。所幸，经过林晓桃主任复位操作，小刘附件的血运逐渐恢复正常，随后，也顺利为其实施了卵巢囊肿剔除术，成功保留了她的输卵管及卵巢。

值得注意的是，这类患者若病情延误时间过长，患侧的卵巢及输卵管极有可能因血运阻断而坏死。一旦发展到这种程度，手术将无法保留卵巢及输卵管，只能进行切除。据了解，小刘发现自己患有卵巢囊肿已有3年多，囊肿直径达到7至8cm，期间医生多次建议她尽快手术，但小刘因工作繁忙，一直未予以重视，直至此次囊肿蒂扭转，腹痛难忍，才不得不前来就医手术。因此，患有卵巢囊肿的患者务必提高警惕，切不可忽视病情！

卵巢囊肿是妇科常见疾病

可发生于任何年龄段

以育龄期最为多见

下面，我院妇科副主任林晓桃

为大家科普下

关于“卵巢囊肿”那些事儿~

卵巢囊肿

卵巢囊肿多为良性，有些伴有月经紊乱、腹部不适，除个别因扭转、破裂等表现为急腹症外，一般无特异性症状。

卵巢囊肿的种类

非赘生性卵巢囊肿 

即功能性卵巢囊肿或卵巢瘤样病变，常见有滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素化滤泡囊肿、妊娠黄体囊肿等。

这类囊肿通常直径≤5cm，囊肿大小随月经周期不同时相而变化，动态随访，多数1-3月后可自行消失。

赘生性卵巢囊肿 

即各类卵巢肿瘤，一般不会消失，有些会逐渐长大，甚至恶性变需要严密观察，仔细诊察，及时治疗。这类囊肿包括：

1.上皮性卵巢肿瘤

主要有浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤，这类肿瘤细胞有分泌粘液的功能，因此该类肿瘤多为液体囊样。

2.卵巢性索间质肿瘤

包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、睾丸母细胞瘤，该类肿瘤细胞多有内分泌功能，比如颗粒细胞瘤可分泌雌激素。

3.生殖细胞肿瘤

包含畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤，其中畸胎瘤是最常见的生殖细胞瘤，该类肿瘤成分复杂，可含毛发、骨骼、牙齿、头皮等结构。

4.卵巢转移性肿瘤

这类肿瘤原发部位不在卵巢，而是其他器官转移而来，常见的肿瘤原发部位有胃和结肠。

卵巢子宫内膜异位囊肿 

即卵巢型子宫内膜异位症，俗称卵巢巧克力样囊肿。

这种囊肿是由于子宫内膜跑错地方，出现在卵巢里，却仍然会在月经周期中受到激素影响，导致增生、脱落。由于异位的内膜组织脱落后无法正常排出体外，炎症、瘢痕和囊肿也随之形成。主要的表现形式即囊肿周期性出血，囊内聚集粘稠陈旧咖啡色粘稠血液，似巧克力样。

卵巢囊肿一定要手术吗

卵巢囊肿是否需要手术，要综合考虑多个因素。

囊肿大小 

一般来说，如果卵巢囊肿的直径大于5厘米，医生通常会更倾向于建议手术治疗。这是因为较大的囊肿更容易引起一些并发症，如囊肿蒂扭转、破裂、感染、恶变等，从而对卵巢功能造成损害，甚至危及生命。

囊肿性质 

如果囊肿性质不明确，例如通过超声检查不能确定是良性还是恶性，或者囊肿有恶性特征（如囊壁不均匀增厚、囊内有乳头状突起、血流信号丰富等），即使囊肿没有达到5厘米，也通常会建议手术。

生育需求 

1.年轻有生育需求的女性：手术决策会更加谨慎，医生可能会采取保守治疗或微创手术，以保护卵巢的正常组织和生育能力。

2.绝经后的女性：此阶段女性的卵巢功能已衰退，且恶变的风险相对较高，因此手术适应证相对放宽。

总之，卵巢囊肿是否需要手术不能仅仅依据大小来判断，而是需要综合考虑囊肿的性质、患者的症状、生育需求以及囊肿的生长速度等因素。患者在发现卵巢囊肿后，应遵循医生的建议，进行定期复查和相关检查，以便医生能够根据具体情况制定最适合的治疗方案。有手术指征的尽快手术治疗，预防并发症的发生。

科普专家介绍

林晓桃

妇科副主任

妇产科主任医师

妇科学科带头人、资深专家。对妇产科疾病如妇科肿瘤、子宫内膜异位症、妇科炎症、宫颈疾病、宫颈机能不全性流产、月经失调、不孕症的诊治以及孕期产前检查有丰富的临床经验，擅长妇科肿瘤腹腔镜微创手术如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等，经阴道施行妇科微创手术，宫腔镜系列手术如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤切除，利普刀宫颈锥切除术，女性生殖整形，阴道缩窄术，处女膜修补术等。熟练各种产科手术操作如新式剖宫产术及产科危、急、重症的处理。

阳江市妇幼保健院妇科简介

阳江市妇幼保健院妇科是阳江市“十四五”临床重点专科。目前，妇科已发展成为专业人才梯队完整、技术力量雄厚、设备先进的临床科室。

妇科分门诊部和住院部，住院部含两个病区，妇科一区为普通妇科、生殖内分泌病区、计划生育病区；妇科二区为肿瘤微创中心、超声聚焦无创中心和阳江市宫颈疾病防治中心、盆底疾病重建中心、子宫内膜疾病管理中心。

妇科技术力量雄厚，人才梯队充实，目前有正高职称6人，副高职称11人，中级职称18人。妇科诊疗技术在全市处于领先水平，尤其微创技术。开展的经阴道微创手术尤其是阴式单孔腹腔镜手术，填补了我市乃至粤西地区该项技术领域的空白。妇科住院病房优雅舒适，配套设施齐全，开放床位81张，实施全方位护理和个性化服务，让患者充分感受到舒心、贴心的服务。专科设备齐全，拥有多套宫腔镜、腹腔镜、一体化手术室、高强度聚焦超声子宫肌瘤治疗仪等先进设备。‍

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