2月下旬，我院成功为一名体重重达290斤的产妇小莹（化名）实施剖宫产手术，助其平安诞下宝宝。术后49天，在产科医护团队的精心指导下，小莹通过科学管理体重顺利减重58斤。近日，为表心中的感激，她特意将一面印有“医术精湛，妙手仁心”字样的锦旗送到产科周燕主任医师团队的手中，感谢大家的悉心照料与精湛医术。

据了解，小莹今年23岁，作为一胎产妇，她在孕前体重就已达到192斤。然而，在整个怀孕期间，其体重更是一路飙升至290斤。因体重严重超标，小莹在孕期并发妊娠期高血压、糖尿病等，成为了名副其实的“三高”孕妇。孕期小莹一直在我市县区医院进行产检，随着预产期临近且考虑到其身体状况的复杂性和潜在风险，孕37+5周时，小莹转诊至我院待产。

面对这位体重高达290斤的高危产妇，在分娩过程中可能会面临麻醉操作困难、手术技术难度大且风险极高等挑战。我院高度重视，迅速组织产科、麻醉科、新生儿科、输血科等多学科专家开展联合会诊，从多维度评估风险，并为小莹量身定制了周密的剖宫产手术方案及应急预案。

手术当天，产科资深专家邝小玲副主任医师、周燕主任医师带领着手术团队相互密切配合，凭借精湛的医术和丰富的经验，成功克服了高度肥胖产妇麻醉及手术难度大等重重困难，避免了产后大出血，新生儿窒息等不良并发症，让小莹平安诞下一名重8.6斤的女宝宝。

产后，产科医护团队持续关注小莹的身体恢复情况，并为她量身定制了科学的产后康复和减重计划。在医护人员手把手的悉心指导和严格监督下，小莹积极配合，从饮食调理到适度运动，逐步调整生活方式，同时坚持母乳喂养。通过这一系列“组合拳”式的干预，令人惊喜的是，术后仅仅49天，小莹的体重便成功下降58斤，血压、血糖等各项身体指标也逐渐恢复正常。

小莹表示：“从生产到产后恢复，每一步都离不开周燕主任及其他产科医生和护士们的专业帮助和贴心关怀。她们不仅保障了我和宝宝的生命安全，还帮助我快速、快乐地康复！接下来，我还要继续配合及坚持控制体重，我要变得美美的，惊艳所有人！”

周燕主任医师提醒，孕期体重管理至关重要，孕妇应在专业医生指导下合理规划饮食，避免过度进补。每日需保证适量蛋白质、膳食纤维及维生素的摄入，同时控制高糖、高脂食物的摄取。此外，适度运动不可或缺，如散步、孕妇瑜伽、孕妇操等低强度运动，既能增强体质，也有助于控制体重增长。特别是孕前体重基数较大的女性，更应提前制定科学的体重管理计划，并定期产检，及时监测血压、血糖等指标。若出现妊娠期并发症，需积极配合治疗，切勿自行用药，确保母婴健康安全。

关于妊娠前肥胖

主要根据孕前体重指数BMI来衡量。肥胖诊断标准：18.5≤BMI<23.9为体重正常；24.0≤BMI<27.9为超重；BMI≥28为肥胖。

造成妊娠期肥胖的原因

1.饮食误区：盲目“一人吃两人补”，过度摄入高糖、高脂食物，如蛋糕、油炸食品等。

2.运动减少：孕期行动不便，运动量大幅下降，导致能量消耗不足。

3.激素变化：孕期激素波动可能刺激食欲，同时降低身体代谢率。

4.遗传与基础疾病：家族肥胖史或孕前已存在的多囊卵巢综合征等疾病，也会增加妊娠肥胖风险。妊娠期肥胖的危害。

妊娠期肥胖的危害

1.对孕妈妈的影响：

①增加孕期并发症风险：易患妊娠期高血压、糖尿病，还可能出现子痫前期、胎盘早剥等。

②影响分娩过程：可能导致产程延长、难产，增加剖宫产的机率，肥胖还会增加麻醉及手术难度，增加手术并发症的风险。

③产后恢复问题：产后出血的风险增加；伤口愈合缓慢，伤口脂肪液化及伤口感染风险增加；且产后肥胖女性患子宫内膜癌、乳腺癌等疾病的风险也会升高。

2.对胎儿的影响：

①生长发育异常：可能出现胎儿生长受限，也可能导致胎儿过大，增加难产和产伤的风险。

②先天畸形风险上升：胎儿发生神经管缺陷、先天性心脏病等先天畸形的概率增加。

③影响胎儿代谢：胎儿在宫内可能处于高血糖环境，出生后易出现低血糖、低血钙等代谢紊乱问题，长大后患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险也会增加。

④新生儿呼吸窘迫综合征：肥胖孕妇的胎儿可能因肺发育不成熟，导致新生儿呼吸窘迫综合征的发生率升高。

科学管理，健康妊娠

1.孕前预防：备孕女性应通过均衡饮食+规律运动将BMI控制在正常范围。避免过度节食或突击减重。

2.孕期科学管理

①饮食调控：遵循“均衡、适量、多样化”原则，增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的摄入，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄取。控制主食量，避免过度食用精细米面，可适当增加粗粮比例。

②适度运动：在医生评估后，选择散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度运动，避免空腹或餐后立即运动。

③定期产检，及时监测血压、血糖等指标。

3.产后持续管理

产后可通过母乳喂养、循序渐进的运动及饮食调整，逐步恢复体重。避免盲目节食，必要时寻求专业指导。

专家简介

周燕

产科副主任

妇产科主任医师

主要擅长对妇产科常见病、多发病及高危妊娠等疾病的诊治；擅长新式剖宫产术、各式阴道助产术等产科各类手术的操作及难产的处理；在产前检查、产科危急重症的救治方面有着非常丰富的临床经验。

阳江市妇幼保健院产科

阳江市妇幼保健院产科是国内首批爱婴医院的产科单位，阳江市重点专科、阳江市产前诊断机构、阳江市危重孕产妇救治中心，担负着阳江及周边县市孕产妇保健、医疗、危重孕产妇救治工作。科室专业技术力量雄厚，其中高级职称20人。科室医疗护理队伍技术精湛、服务一流，重视孕期营养及体重管理，提倡自然、无痛分娩。科室对于各种难产的处理、围产期危重症救治、难治性产后出血的治疗、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、早产等疾病的规范化诊治有着丰富的经验。产科质量整体位居于全市领先水平。

医学指导|产科 周燕

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