自春季以来，我院儿科门诊和住院病房接诊了很多咳嗽、喘息的婴幼儿，有些病情严重到需要吸氧甚至呼吸机治疗！检查后发现原来是呼吸道合胞病毒、鼻病毒惹的祸！

“这个病毒是什么东西？杀伤力居然如此之大！能预防吗？不小心感染了又应该如何应对......”不用着急！下面，我院儿科副主任医师谢树宏教大家如何应对这个“大魔王”。‍

呼吸道合胞病毒是什么？

呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）为RNA病毒，是引起婴幼儿细支气管炎和肺炎常见且主要病原体之一，占全世界学龄前儿童下呼吸道呼吸道感染的60%，也是导致婴幼儿下呼吸道感染最常见的病原体之一，尤其易引发肺炎和毛细支气管炎。

春季是RSV的流行季节，5岁以下儿童普遍易感，其中早产儿、先天性心脏病患儿、免疫力低下儿童及6个月以下婴儿是重症高危人群。

孩子感染RSV有哪些症状？

RSV感染后潜伏期通常为2-8天，临床表现以呼吸道症状为主。

早期RSV感染大部分局限于上呼吸道，临床表现如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。患儿大多数症状会在1-2周内自行消失，少部分可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，多见于2岁以下婴幼儿，临床症状包括咳嗽、喘息。

极少部分患儿病情可能进一步加重，出现呼吸急促和喂养困难等，严重者可发展为呼吸衰竭。如果孩子出现持续高热、呼吸困难、喂养困难、精神萎靡，这是非常危险的信号，必须立即就医！‍

孩子感染RSV该怎么治疗？

目前暂无特效治疗方式，主要为对症治疗及支持治疗。

如果孩子发热，中低热为主，无其他不适，精神状态好，可选择物理降温，如减少衣物、毛巾擦拭等。

如果出现高热、精神不佳，则可使用药物退热。出现喘息的患儿，可雾化平喘或口服平喘药物。但如果喘息加重、甚至口唇发紫，就不可居家观察了，马上到医院就诊。‍

我院儿科治疗RSV患儿，效果良好

这段时间，我院儿科住院部收治了很多重症病例，这些孩子需要吸氧，甚至是呼吸机治疗。患儿通过无创机械通气3-4天，治疗效果都很理想，顺利渡过危险期。

无创机械通气

无创机械通气是应用于呼吸窘迫或呼吸衰竭的辅助治疗，具有减少创伤、降低并发症风险等优势。无创机械通气通过鼻罩、面罩或头罩等无创接口提供呼吸支持的技术，无需气管插管或气管切开。患者在自主呼吸条件下，经鼻塞或面罩连接呼吸机，选择合适的通气模式及参数。呼吸机提供一定的压力水平，使整个呼吸周期内气道均保持正压的通气方式。比起有创人工气道，其具有减轻患儿痛苦和减少有创通气的并发症等优势。‍

怎么预防RSV感染？

RSV主要通过接触传播和飞沫传播（口、鼻、眼睛黏膜接触到病毒分泌物和污染物）或近距离接触感染。日常家长要指导孩子勤洗手，避免用未清洁的手触摸口、鼻、眼；定期清洁玩具、门把手等高频接触物品；尽量减少去人群密集场所，避免接触呼吸道感染患者。

合胞病毒有疫苗吗？

目前尚无广泛应用的RSV疫苗，但多款疫苗正在研发中，有些疫苗因为价格比较贵，尚未得到大规模的应用。而且，RSV不是终身免疫，可能多次感染，因此，目前主要是以预防为主，感染后及时就医。

科普专家简介

谢树宏

儿科副主任

儿科副主任医师

擅长小儿咳喘、儿童支气管哮喘等呼吸系统疾病以及消化道疾病、过敏性疾病的诊治。熟练掌握儿科肺功能和支气管镜检查技术，对儿童慢性咳嗽、支气管哮喘管理、儿科危重症的治疗有着丰富的临床经验。

阳江市妇幼保健院儿科

儿科是阳江市“十四五”临床重点建设专科，技术力量雄厚，拥有一支技术精湛、责任心强、职业道德高尚的专业医护队伍，下设儿童身高管理门诊、体重管理儿童营养门诊、儿童内分泌遗传代谢病门诊、中医性早熟门诊、儿童神经内科门诊、学习困难门诊等特色专科门诊。能为本地区0—14岁的儿童提供全方位的医疗护理服务。

儿科住院部配置有多参数心电监护仪、高频常频呼吸机、高流量加温湿化治疗仪、儿童肺功能仪、儿童电子纤维支气管镜、儿童视频脑电图等先进医疗设备。对儿童呼吸系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、神经系统、免疫及内分泌、血液系统疾病、各种感染性疾病及营养代谢性疾病，能及时作出正确的诊断及治疗，熟练掌握危重症救治技能，能成功抢救各种原因导致危重症患儿。儿科服务范围覆盖阳江市区及附近周边县区乡镇，以精湛的医术，优质的服务赢得广大群众的信赖和好评。