胎动，是胎儿在妈妈子宫内活动时冲击子宫壁所产生的现象。它是宝宝宫内健康发育的“晴雨表”，也是母婴间最直接的互动密码。近期发布的《胎动管理专家共识（2025）》，为孕期胎动监测提供了科学规范的指导。今天就结合这份共识，教你正确识别宝宝的“健康信号”。

胎动何时出现以及正常规律

●多数孕妇在妊娠16~20周首次感知胎动，经产妇可能更早，初产妇稍晚。初期胎动微弱如蝴蝶振翅，易被忽略。随着孕周增加，胎动逐渐有力、规律，28~32周进入稳定高峰期。

●胎儿有自身“生物钟”，存在20~40分钟的自然睡眠周期，期间胎动减少甚至暂时消失，但最长不超过90分钟，超时需警惕。

●胎动还存在昼夜节律，下午和夜间（尤其孕妇入睡前后）更频繁，清晨相对减少。

注意：每个胎儿的胎动模式独一无二，准妈妈无需与他人对比，关键是熟悉自家宝宝的规律，无突然显著变化即无需过度焦虑。

胎动该怎么监测？

《胎动管理专家共识（2025）》推荐，妊娠28周起需规律自我监测胎动，核心关注“质”与“量”，具体两种方法可选：

1. 标准计数法（重点监测时用）

●每天固定时段（如餐后1小时），采取左侧卧位（避免仰卧压迫腹主动脉），安静状态下连续计数2小时，≥10次即为正常。

●若1小时胎动少于3次，可延长至2小时；若2小时仍不足10次，或胎动比平时减少50%以上，需及时就医。

2. 相对计数法（日常监测适用）

●即监测胎动的规律。包括胎动的次数、强度、持续时间与平时无明显变化，就属于正常，这种方法能减少监测焦虑，更贴合生活节奏。

●监测时需避开干扰因素：服用镇静药物、吸烟、过度疲劳或情绪激动会影响感知；胎儿打嗝是有规律的轻微抖动，需与主动肢体活动的胎动区分。

这些情况必须立即就医

胎动异常（尤其减少）是胎儿宫内缺氧的重要预警，出现以下情况请立即就诊：

1. 2小时胎动＜10次，或1小时＜3次且持续不改善；

2. 胎动比平时突然减少50%以上，或强度明显减弱；

3. 胎儿睡眠周期超90分钟仍无胎动；

4. 胎动突然剧烈（如“挣扎式”）后迅速减少或消失。

就医后，医生会通过无应激试验（NST）、超声检查综合评估胎儿状态。需强调的是，单纯暂时性胎动改变（如胎儿正常睡眠、母亲短暂不适）不构成终止妊娠指征，约70%自觉胎动减少的孕妇，经检查后胎儿结局正常，无需过度恐慌但也不能忽视。

不同孕周，处理原则有区别

●≥39周：推荐分娩；

●37~<39周：告知胎儿宫内死亡潜在风险，选择期待治疗者每周2次NST和超声监测，异常立即分娩；

●<37周：尽量延长孕周，每周2次NST和超声检测，一旦感觉到胎动进一步减少或消失立即就诊；      

●高危孕妇（如妊娠期高血压、糖尿病、胎儿生长受限等）需增加监测频率，必要时接受专业监护。

常见误区，准妈妈须知

1. 误区一：胎动越多越好

关键是与自身规律对比，过多或过少均可能异常。

2. 误区二：孕晚期胎动减少正常

38周后因胎儿增大、羊水量相对减少，胎动可能略有减少，但突然显著减少需警惕。

3. 误区三：听胎心代替数胎动

胎心监测仅反映瞬间心率，无法替代胎动的持续评估。

4. 误区四：胎动异常先观察

胎儿宫内缺氧可能快速进展，异常后需立即就医，切勿拖延。

胎动是宝宝的“生命信号”，希望每位准妈妈牢记共识要点，孕28周起规律监测，熟悉宝宝活动规律，既不盲目焦虑也不忽视异常。有疑问及时咨询产科医生，让专业指导为母婴安全保驾护航，愿每位准妈妈都能平安度过孕期，迎接健康宝宝！

阳江市妇幼保健院产科

阳江市妇幼保健院产科是国内首批爱婴医院的产科单位，阳江市重点专科、阳江市产前诊断机构、阳江市危重孕产妇救治中心，担负着阳江及周边县市孕产妇保健、医疗、危重孕产妇救治工作。科室专业技术力量雄厚，其中高级职称20人。科室医疗护理队伍技术精湛、服务一流，重视孕期营养及体重管理，提倡自然、无痛分娩。科室对于各种难产的处理、围产期危重症救治、难治性产后出血的治疗、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、早产等疾病的规范化诊治有着丰富的经验。产科质量整体位居于全市领先水平。

医学指导|产科 林惠珍