身高门诊里

家长问得

最多的一句话就是

孩子身高正常吗？

我们又该如何评价孩子的身高

下面，我院身高管理专家刘恩赐

为广大家长解疑答惑！

如何评价孩子身高

评价孩子的身高要从以下这几个方面进行综合分析评价：

1.看孩子身高的水平，在生长曲线什么范围？

2.看孩子身高生长趋势。

3.看孩子身高生长的速度。

4.看孩子遗传身高的水平。

5.看骨龄，评价骨龄身高的水平。

看身高水平

看孩子身高的水平，要参考身高生长曲线。

身高的生长曲线参考线有7条，分别是第3百分位、第10百分位、第25百分位、第50百分位、第75百分位、第90百分位、第97百分位曲线，通常将第3～97百分位之间视为正常范围。

如果身高测量低于第3百分位曲线，或低于2个标准差，孩子就是矮小症了，需要及时到身高门诊或内分泌门诊就诊。

如果身高测量高于97百分位线，孩子身高超高，也要尽快到身高门诊或内分泌门诊测骨龄，排查性早熟等疾病风险。

有很多原因导致小孩矮小症，常见有以下这些疾病：

1.遗传性（家族性）矮小；

2.足月小样儿SGA；

3.内分泌异常：生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症；

4.慢性疾病：营养不良、牛奶蛋白过敏、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病、哮喘、肝肾疾病等；

5.体质性生长和发育延迟；

6.其他少见的疾病：中枢神经系统疾病、染色体异常、基因异常等。

如果孩子诊断矮小症，就要及时查明原因，对因治疗，家长千万不能误将小孩小时候矮小都当成晚长，错过干预时机！

看身高生长趋势

若身高曲线在一条参考线附近或在2条参考线之间，呈增长趋势，且大致平行于参考线，说明孩子生长是正常的，若曲线向下跨越2条参考线，则考虑生长异常。孩子身高生长曲线若在第5百分位线以下波动叫生长迟滞，同样要查明原因及时干预。

看身高生长速度

不同年龄阶段，孩子身高生长速度不相同：

0-1岁，孩子身高平均增长25-26cm。

1-2岁，孩子身高平均增长约12cm。

2-3岁，孩子身高平均增长约8.3cm。

3岁-青春期前，孩子身高平均每年增长5-7cm。

如果孩子的身高在3岁前增长少于每年7cm，3岁-青春期前每年增长少于5cm，青春期每年增长少于6cm，就叫生长缓慢了，如果发现孩子身高生长速度不正常也要及时就诊。身高生长是单程线，过了这村就没这个店，很多孩子矮小是由于婴幼儿、儿童期矮造成的。

看遗传身高的水平

孩子的身高除了看以上三点之外，还要警惕当前身高明显低于遗传身高水平的情况。遗传身高怎么算呢？给大家一个最简单的计算公式：

男孩身高=（父亲身高+母亲身高）÷2+6

女孩身高=（父亲身高+母亲身高）÷2-6

遗传身高是个范围，不是一个固定值，还可以上下波动5cm，如果孩子的遗传身高水平是在75百分位线，而小孩当前生长曲线在第25百分位线以下，显著低于遗传身高的水平，可能是环境、疾病等因素阻碍了生长，要尽快找身高管理的医生就诊排查阻碍因素！有资料显示目前有39%的儿童身高未发挥出遗传水平。

警惕青春期前的身高迅速增长

一般女孩9.2岁，男孩10.6岁进入青春期。如果在青春期前出现生长曲线向上跨过2条参考线的，要警惕是青春期提前启动造成的生长突增。性早熟、早发育均有可能影响孩子的终身高，需尽快排查儿童第二性征发育的状况，并及时到身高门诊或内分泌门诊就诊检查。

需要注意的是，不是每个性早熟、早发育的小孩都需要用“性抑制针”，不能把“性抑制针”当成长高的法宝，滥用、误用！

看骨龄，评价骨龄身高的水平

看孩子的身高，一定还要看骨龄，要评价骨龄身高的情况，骨龄身高生长速度。小年龄段的孩子，不可以用单独一次骨龄来判定孩子的终身高，就像不可以用小孩小学的成绩来预判孩子今后能否考上大学一样，过程中的可变因素太多，孩子的骨龄一定要动态观察。男孩骨龄16岁，女孩骨龄14岁，身高基本停止生长！

每一个孩子的身高都有各自的生长曲线，每个父母对孩子的身高心中自有一杆称，如何充分发挥孩子身高的生长潜能，让每个孩子在身高面前不留遗憾，身高管理是父母们的必修课。孩子的身高早管理早受益！

关于我院身高管理门诊

2016年国务院印发的《健康中国2030规则纲要》将健康中国上升为国家战略，明确提出解决好儿童等重点人群的健康问题，到2030年5岁以下儿童生长迟缓率要从2013年的8.1%降低到不超过5%。儿童健康是全民健康的基础，生长发育又是儿童健康的重要标志，为积极践行健康中国行动，2018年人民日报《健康时报》和中国红十字基金会成长天使基金倡议将每年8月18日设立为“中国儿童长高日”，目的是呼吁全社会共同关注青少年儿童生长发育及身高问题，希望通过全社会的共同努力，让中国孩子的身高可以“拔一拔”。

2020年8月18日我院开设了阳江市首个身高管理门诊，也是我市目前唯一一个身高管理门诊。我院身高管理门诊的专家团队由经验丰富的儿童身高管理专家、儿科内分泌遗传代谢病专家、儿科营养专家、儿科中医专家组成，技术力量雄厚。该门诊引进了先进的中华05骨龄评价系统，对儿童身高可以进行个性化的评估，从营养、饮食、运动、睡眠、情绪、长高营养素补充、中医中药延缓骨龄等多方面为儿童制订个性化的身高促进方案。门诊采用中西医结合治疗儿童生长发育类疾病及促进身高增长，帮助儿童实现长高梦！‍

身高管理门诊团队介绍

刘恩赐

副院长、小儿内科主任医师

出诊时间：周三上午

陈凤喜

儿科副主任、小儿内科副主任医师

出诊时间：周五全天、周六上午

郭丽华

儿科主治医师

出诊时间：周日全天

胡颖珠

儿科主治医师

出诊时间：周六全天

覃意深

儿科主治医师

出诊时间：周二、周日全天

专家出诊地点

门诊部一楼妇孺国医堂身高管理门诊