你是否经常抱怨

家里的地上全是头发？

你是否觉得能不洗头就不洗头，

一洗头就会掉很多头发？

枕头上、沙发上、地板上.....

头发遍布家里的每一个角落

却唯独不在自己的头顶上

头发问题困恼着我们各年龄段朋友们

近期，我院门诊接诊了不少脱发的患者：有产后长期熬夜带娃的，有精神压力过大的，有围绝经期女性伴有严重脱发的。除了脱发外，她们还伴有头发油腻感。这种情况到底是怎么回事呢？

下面，就让我院生殖与不孕不育诊疗中心中医师廖贵凤和大家聊聊关于脱发的那点事儿。‍

什么是脂溢性脱发？

脂溢性脱发又称雄性激素性脱发，一般从额部开始出现到颞、顶部的进行性缓慢脱发，男女均可发生。

临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，加上尘埃与皮屑混杂，几天不洗头就很脏，并散发臭味，气温高时加重；常伴有头皮瘙痒炎症，主要是由于头皮潮湿，细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。

西医认为是由于雄激素绝对或相对过多，雌激素相对或绝对不足引起，或者是精神压力、长期熬夜导致。

中医认为，“肾藏精，其华在发”和“发为血之余”，“精血同源互化”是其理论根源。该病的本质和根源应为阴精亏损、精气不固、风邪上扰。

发根失疏有脾胃湿热和血热风燥两种外在的不同表现。当脾胃湿热（平素嗜食，甘肥）时，头发油湿、鳞屑油腻、头发瘙痒、毛发脱落；当血虚风燥时，头发干燥、稀疏脱落、鳞屑叠起、头皮瘙痒。这些都会使毛孔堵塞，发根失养，导致脱发。

脱发的诊断标准是什么？

一个正常人的头发总数约10万根，每年约有10%的头发在脱落生长。

一年365天，每天平均脱发数为(100000×10%)/365天约等于27根。

因此，一般人平均每天脱发为20-30根左右，秋天脱发季节增加一倍左右，可以达到40-50根。

当一个人一个季度，连续脱发超过50-100根，那就说明她的头发出现问题了。

当遇到以下情况时，我们就应该要注意了：

1.油脂多、头屑多、头痒，伴连续脱发的三个月，每天脱发数量50根以上。

2.额头发际升高。

3.连续三个月脱发在100根以上，头发逐渐变细。

脱发如何分期？

1.初期：头油多，头发一天不洗显油腻，此时脱发症状不明显，头发渐由粗变软。

2.中期：头油较多，头发一天不洗更显油腻，此时脱发症状明显，头发开始明显变细软。

3.后期：头皮产油量成倍增加，头皮油腻光亮，此时已出现明显的局部脱发区，如头顶或前额。

头发幼细长不长，发尾明显看出是尖的，仅幼小的就像葺毛，这个阶段是治疗的最后机会。

4.晚期：头顶部已经油光光的寸发不生，皮下肌肉层已经消失或被脂肪层代替的多，头皮组织已经转化为毛孔性皮肤区，发孔变成了毛孔。

用放大镜一看能发现有极幼小的汗毛。这时候就可以称之为“永久性脱发了”，它赖以生存的土壤头皮组织变性，不可逆转。

脱发的治疗方法有哪些？

脱发治疗有中医、西医治疗两种。

西医治疗主要以口服维生素及激素类药物治疗为主。

中医治疗总的原则是以填补阴精为主，佐以祛风通络，活血化瘀。那么，中医有哪些治疗脱发的汤剂呢？

1.血虚风燥者：神应I号生发汤（口服）

用仙茅、淫羊藿、女贞子、墨旱莲、桑椹子、夜交藤、鸡血藤、红花、木瓜、石菖蒲、生黄芪、炒白术、侧柏叶等药物。

2.脾胃湿热者：神应Ⅱ号生发汤（口服）

用丹参、赤芍、藿香、佩兰、白花蛇舌草、木瓜、秦艽、生黄芪、炒白术、防风等药物。

3.外洗方

①外洗I号: 桑叶30克、芝麻叶30克、路路通30克、侧柏叶30克、厚朴30克、生何首乌30克，适用于血虚风燥者脱发。

②外洗Ⅱ号: 土茯苓30克、金银花30克、王不留行30克、透骨草30克、皂荚30克、厚朴15克，适用于脾胃湿热者脱发。

温馨提示：以上中医治脱发的汤剂，请在中医师的辩证指导下使用。

除了使用药物治疗外，因精神压力过大、长期熬夜引起的脱发者，应该调整心理状态，树立起乐观生活态度，坚定必愈信心。同时要注重劳逸结合，少熬夜，适当锻炼。

另外，由于头发97%的成分是蛋白质，且必须从食物中摄取，可以多食富含蛋白质的食物，忌油腻及辛辣发物。

科普医生简介

廖贵凤

生殖与不孕不育诊疗中心医师

医学硕士

毕业于广西中医药大学，师从广西名老中医罗志娟教授，长期跟随北京中医药大学特聘临床专家马新童教授系统学习中医四大经典。主要研究不孕不育、生殖内分泌及妇科多种疾病的临床治疗，擅长于运用中医、中西医结合方法治疗不孕不育、辅助生殖技术前后的调理、月经失调、痛经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、妇科炎症性疾病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、围绝经期综合征、先兆流产、复发性流产，围妊娠期感冒、咳嗽、头晕、便秘，产后身痛、缺乳等妇产科疾病，熟悉掌握宫腔镜、子宫输卵管造影术等门诊手术。