在孕妈圈流传着两种说法：“高度近视的孕妇不能顺产，只能剖腹产”“做过近视手术的不能顺产”。这让高度近视的孕妈们甚是忧心，担心顺产过程中的屏气用力，会诱发视网膜脱落，导致失明。

那么，到底多少度才算是高度近视？高度近视能顺产吗？做过近视手术能顺产吗？下面，就让我院妇产科副主任医师王宗瑶来为孕妇朋友们解疑答惑。

到底多少度才算是高度近视？

轻度近视：300度以内；

中度近视：300-600度；

高度近视：600度以上。

一般近视度数在600度以下，没有其他高危因素的，可以尝试顺产。

如果近视度数大于600度，尤其是大于800度以上的孕妈妈，有阴道分娩意愿的，建议分娩前到眼科检查，看是否存在眼底视网膜病变，决定分娩方式。

做过近视手术能顺产吗？

做近视手术时对眼底是有一定要求的。

如果发现眼底有玻璃体牵拉、格子样变性、视网膜脱离、眼底出血等情况，是需马上处理的。如果是霜样变性、轻微玻璃体牵拉、无压变白等，是可以观察的。如果眼底问题不能被处理，那么就不可以做近视手术了。

因此，做过近视手术的，反而能增加顺产过程的安全性。患有高度近视能否顺产主要依据产科情况而定。

哪些情况不能顺产？

主要包括孕妇、胎儿两个方面。

01孕妇因素：

1．骨盆异常：不利于胎儿经阴道娩出。

2．软产道异常：如阴道横隔、阴道纵隔、宫颈粘连和瘢痕、宫颈坚韧、宫颈水肿、子宫畸形、宫颈巨大肌瘤等。

3．既往手术史：有肌壁间的子宫肌瘤剔除史、生殖道手术史等，不建议顺产。

4．羊水过多：羊水过多时子宫张力大，影响孕妇休息，并使其血压升高，加之过高的宫腔、腹腔压力增加，严重可引起孕妇心力衰竭，不利于顺产。

5．合并某种疾病：患有严重高血压、心脏病、严重肺部疾患等，不可以阴道试产。

6．心理应激因素：孕妇精神紧张、焦虑、恐惧分娩等，亦影响顺产。

02胎儿因素：

1．胎位不正：臀位经阴道分娩可能出现后出胎头困难，导致难产；横位时胎体与骨盆垂直，胎儿不能顺利通过产道，对母儿安全影响极大。

2．胎儿过大：可能出现头盆不称、子宫破裂或肩难产，影响顺产。

3．胎儿窘迫：胎儿宫内缺氧，危及胎儿健康及生命，不宜坚持顺产。

4．胎儿畸形：脑积水、连体双胎等因胎头或胎体过大，通过产道困难，不可以顺产。

5．胎盘、胎心异常：如胎盘早剥伴胎心异常、前置胎盘伴出血等，是需进行急诊剖宫产的。

6．脐带脱垂：如果判断胎儿有存活可能但又不能快速经阴道分娩者，建议紧急剖宫产。

阳江市妇幼保健院产科

阳江市妇幼保健院产科是国内首批爱婴医院的产科单位，阳江市重点专科、阳江市产前筛查机构、阳江市危重孕产妇救治中心，担负着阳江及周边县市孕产妇保健、医疗、危重孕产妇救治工作。科室医疗护理队伍技术精湛、服务一流，重视孕期营养及体重管理，提倡自然、无痛分娩。科室对于各种难产的处理、围产期危重症救治、难治性产后出血的治疗、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、早产等疾病的规范化诊治有着丰富的经验。产科质量整体位居于全市领先水平。

科普医生简介

王宗瑶

妇产科副主任医师

从事妇产科临床工作十年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治及计划生育四术，擅长早产、胎膜早破、延期妊娠、羊水过少等病理产科的处理，对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等高危妊娠疾病的处理有丰富的临床经验。