消不掉的痘痘

减不下去的赘肉

时常紊乱的大姨妈

胡乱生长的毛发

缺少“孕”气

究竟是什么搞得

女性如此烦恼？

可能是“多囊”惹的祸

什么是“多囊”

 “多囊”是妇科最常见的内分泌疾病之一，合并代谢紊乱，叫多囊卵巢综合征，是要终生管理的慢性疾病。

正常卵巢一个月一般只有一个卵泡从很小逐渐发育成熟，直到排出（即正常排卵的过程）。多囊卵巢是同时有很多的小卵泡，但是每个都长到2-9mm，然后停止生长，甚至有很多可能是空的，不能形成成熟卵泡，所以这些女性不容易排卵。

多囊卵巢只是说卵巢有多囊样改变，而多囊卵巢综合征是包括多囊卵巢在内的一组疾病的总称。

多囊卵巢综合征的危害

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的内分泌代谢疾病，发病率约6%-10%，以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，表现为多毛、痤疮、月经异常、不孕、流产、早产等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，且远期可并发糖尿病、高血脂、抑郁症、子宫内膜增生甚至是子宫内膜癌等高危疾病，严重影响女性的生命质量。

为什么会得多囊卵巢综合征

早在18世纪初，国外就有学者对该疾病进行过描述。遗憾的是经过三百余年的研究，目前关于多囊卵巢综合征的发病机制仍不是十分清楚。其发生和发展可能与遗传因素、环境及精神心理等因素有关。

1.遗传因素：多囊与遗传有关，有家族聚集性。

2.环境因素：母体子宫内高雄激素环境、持续性有机污染物如多氯联苯、抗癫痫药物、营养过剩和不良生活方式等均可能增加多囊发生的风险。

得了多囊卵巢综合征该怎么办

多囊卵巢综合征是一种慢性病，没有治好或自愈的概念。月经来了≠自愈，成功怀孕也≠自愈。需要强调的是多囊卵巢综合征目前并无根治的办法，多囊卵巢综合征患者需要进行长期的管理和多学科的综合管理，贯穿女性的整个青春期、生育年龄、围绝经期及绝经后期。那么，得了多囊卵巢综合征该怎么办？

 1.到正规医院诊治，确诊是否多囊。

多囊卵巢综合征需要做以下检查：

●超声检查：注意卵巢有无多囊样改变。

●性六项激素测定：包括T、P、FSH、LH、E2、PRL。

●抗米勒氏管激素（AMH）：多为正常人2-4倍。

●空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：特别是肥胖朋友，排除有无血糖的异常升高甚至糖尿病。

●胰岛素水平或胰岛素释放试验：结合血糖情况，判断有无胰岛素抵抗。

●基础体温测定，若为单项型基础体温曲线提示没有排卵。

●甲状腺功能测定、血脂检测、肝肾功能等。

●其他：体脂分析、身体成分分析、简明心理状况测验等。

 2.规范治疗

治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗。生活方式干预是基础治疗方案。医生会根据年龄、治疗需求、临床表现等采取不同的治疗措施，以缓解症状、解决生育、维持健康，从而提高生活质量。

（1）生活方式干预：无论肥胖或非肥胖多囊，生活方式干预都是基础治疗方案，包括饮食、运动和行为干预等。

饮食干预：规律饮食，不吃或少吃零食；用粗粮代替精粮，减少碳水化合物的摄入，低盐、低糖、低脂饮食；增加纤维食物。

运动干预：运动干预不仅适用于肥胖型多囊卵巢综合征患者，对于非肥胖型多囊卵巢综合征患者同样有益。肥胖型多囊卵巢综合征患者运动主要为了减体重，可以多做有氧和阻力运动；而瘦的多囊卵巢综合征患者运动主要为了增肌，应当多做阻力训练。运动贵在坚持，建议每周运动3-5次，每次30-60分钟，逐渐延长，运动强度由低到高，可以选择方便、易行的运动，如慢跑、快走、骑车、游泳等。

行为干预：戒烟限酒和心理调整(去除焦虑、抑郁等不良情绪) ，能纠正不良的生活习惯，对于巩固饮食及运动疗法的效果、防止体重反弹有着重要作用。

（2）药物治疗：

针对不同的治疗目的，选用不同的药物。

调节月经周期：定期合理的服药，对控制月经周期非常重要，使用的药物有口服避孕药、孕激素。

降低血雄激素水平：使用的药物有口服避孕药、螺内酯等。

改善胰岛素抵抗：二甲双胍是目前主要使用的药物。

诱发排卵：对于有生育需求的多囊在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等治疗后，进行促排卵治疗。来曲唑是首选药物，但促排卵时易发生卵巢过度刺激综合征，需要在医生指导下进行。

（3）腹腔镜卵巢打孔术：对LH（促黄体生成素）和游离睾酮升高者效果较好，但可能会出现治疗无效、盆腔粘连及卵巢功能低下等不良影响。

多囊卵巢综合征能预防吗

如前面所提到的由于多囊卵巢综合征的病因和发病机制未明，要完全预防多囊卵巢综合征的发病目前是不可能的。但确实由于一些环境因素、不良的身心因素促进了多囊卵巢综合征的发病。下列措施可以降低或者阻止多囊卵巢综合征的发生：加强运动锻炼；改善饮食结构；保证作息规律；放松心情，适当疏导。

虽然多囊不能完全治愈，但它也是可治可控的。只要做到早发现早诊断早治疗，多囊卵巢综合征并不可怕。科学乐观对待，加强自我管理，即使不能和它彻底说拜拜，也可以过好自己的生活。

如有月经异常等症状的女性，可以前来阳江市妇幼保健院妇科门诊的妇科内分泌月经病门诊就诊。

我院妇科内分泌专职护士为患者进行宣教