宝宝圆嘟嘟的小脸蛋

长了些米粒大小的斑点状红疹

身上不同部位的皮肤

被宝宝抓的一片片红

甚至破损流水

且哭闹不停，吃睡不好……

宝宝化身“红孩儿”

令无数宝爸宝妈心力交瘁

这到底是怎么一回事呢？

原来，宝宝们是患有不同程度的湿疹。湿疹是宝宝在婴幼儿时期常见的一种皮肤病，瘙痒明显，不仅影响皮肤健康，甚至严重降低婴幼儿的生活质量。

那么，宝宝得了湿疹有哪些表现？又该如何治疗和护理呢？‍今天，就让我院中医科中医师庞晓丹来为家长们解答疑惑。

湿疹有哪些常见的表现？

婴儿期皮疹主要分布在面颊部、额部和头皮，逐渐可发展至躯干和四肢伸侧。

儿童期主要分布在面部、躯干部和四肢伸侧，并逐渐转至屈侧，如肘窝、腘窝等。几乎所有患者都有瘙痒和干皮症。

皮疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出和脱屑，往往同时伴随抓痕、苔藓样变。

对于婴幼儿皮疹泛发严重的患者，如同时合并反复感染症状，要注意免疫缺陷病可能。

如何治疗湿疹呢？

1寻找病因和诱发加重因素

儿童食物过敏相对多见，5岁以下儿童常见的食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆；5岁以上儿童常见的食物过敏原为坚果、贝壳类和鱼。

患儿食物过敏的诊断需结合病史（包括详细过敏史和喂养史）、临床表现及相关辅助检查进行综合判断评估，不能单纯依赖过敏原检测结果。

避免接触致敏物，减少环境因素影响：常见的接触致敏物为镍、新霉素、香料、甲醛、防腐剂、羊毛脂和橡胶等。温度和湿度的剧烈改变、粗糙的衣服材质、使用刺激性的沐浴露等都可能诱发湿疹或使湿疹加重。汗液刺激是重要的诱发因素，因此患儿应勤洗澡，而非不洗澡，洗澡可以去除汗液，同时可以减少皮肤表面变应原和微生物的刺激。

2修复皮肤和保湿是基础治疗

清洁和沐浴：建议洗浴频度以每日或隔日1次为宜，盆浴更佳，水温32-37℃，时间5-10分钟，推荐使用低敏无刺激的弱酸性洁肤用品。

润肤剂：保湿润肤是所有治疗的基础，保湿性护肤品需要做到足量、多次和长期坚持，每天至少使用2次。沐浴后应该立即使用。建议儿童每周用量100~250g，成人每周用量 250~500g。冬季根据皮肤干燥情况可选用富含脂类的润肤剂。对于继发感染的患儿，要仔细去除痂皮，使用无刺激性和低致敏性清洁剂。

功效性护肤品的使用原则：

（1）剂型选择：常用剂型为乳剂和霜剂。霜剂滋润度高，一般冬季和北方的春季、秋季使用；乳剂保湿效果好，适合夏季和南方的春季、秋季使用。皱褶、出汗等部位可适当减少应用或选择较四肢稀薄的剂型。

（2）避免选用含有如花生、燕麦、羊毛脂、甲基异噻唑啉酮等成分的护肤品，以免增加过敏风险。不推荐外用一些油酸含量过高的纯油类（橄榄油、椰子油等）护肤品，会增加经表皮失水量。2 岁以下儿童应避免选用含有如丙二醇和高浓度的尿素成分的护肤品（具有刺激性及毒性）。

3使用外用药物治疗

（1）糖皮质激素：是治疗和控制疾病的一线用药，根据病情、部位和皮损的类型选择不同强度和剂型。短期应用，不能滥用，也不能过分恐惧糖皮质激素。

（2）外用钙调磷酸酶抑制剂：使用该药物的不良反应主要为局部烧灼和刺激感，适用于2岁以上儿童，请严格在医生指导下使用。

（3）其他外用药：氧化锌油（糊）剂、黑豆馏油软膏等，急性期的渗出可以外用生理盐水或3%硼酸溶液及其他药物湿敷。

4使用抗组胺药物治疗

如果合并有其他过敏症状，比如过敏性哮喘、过敏性鼻炎或荨麻疹等，可以应用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等。

5使用抗生素药物治疗

部分患儿可能合并有明显感染征象时，可短期口服或外用相对应的药物。

6使用中医中药治疗

中医认为，湿疹又称“奶藓”“胎疮”，常因禀赋不耐、乳食不当、脾胃受损、湿热内生、复受风湿热邪侵袭、内外邪气相搏、郁于肌肤所致。

本病以祛风除湿、止痒为基本治则，可以根据个体情况辩证选用中药治疗，也可以选用如“除湿止痒洗液、参柏洗剂、皮肤康洗液”等中成药外洗治疗湿疹。

我院独创“湿疹方”，选用一些具有“清热祛湿、消风止痒”类中药按比例特制而成，临床治疗湿疹效果显著。

婴幼儿湿疹怎么护理？

（1）母乳喂养：妈妈避免吃容易引起过敏的食物，忌辛辣、海鲜食品。

（2）人工喂养：考虑牛奶蛋白过敏的宝宝，应换成氨基酸或深度水解配方奶粉。

（3）添加辅食：每添加1种食物（比如蛋黄、肉泥等），需观察3天。                    

（4）皮肤护理：皮肤要清洁、保湿，洗澡每天一次或隔日一次即可。洗澡水温32-37℃，时间5-10分钟。洗澡后，涂抹足量的保湿霜。

（5）穿着要求：衣服应宽松，棉织品最合适。

（6）环境护理：保持环境清洁、干燥，室温舒适。

（7）防抓伤：宝宝修剪指甲，防止抓伤感染。

如果孩子反复湿疹，建议到我院门诊就诊，完善相关检查，予以个体化治疗方案，中西医结合治疗，让孩子早日摆脱湿疹烦恼。

科普医生简介

庞晓丹

中医科中医师

毕业与广西中医药大学，曾于广州中医药大学第一附属医院规培学习，师从全国第五批名老中医学术经验传承人刘华，擅长使用中西医结合方法诊治儿科常见病如感冒、咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染等呼吸系统疾病，厌食、积滞、疳积、腹泻等消化系统疾病、生长发育类如矮小症、性早熟及成人健康调理等，同时擅长外治法及浮针、针刺放血等中医特色疗法。

出诊地点：门诊部一楼中医科