很多人以为维生素 D 只有婴幼儿才要补，这种想法是不对的！实际上，维生素 D 是一种人体可以合成，却仍要额外补充的维生素。

维 D 对咱们真的很重要：维持正常的维生素D水平对调节钙、磷代谢至关重要，与人体骨骼发育、自身免疫力、心血管健康等方面息息相关。长期维生素D缺乏、代谢异常或过量均会对健康产生较大影响，尤其是对围孕期、儿童等人群。

但很多人却长期没补足！

我国维生素D缺乏现状

1.中国人群普遍缺乏，怀孕女性缺乏比例50%以上

▲维生素 D 与成年人骨骼健康应用指南

2.儿童维生素D缺乏现状

根据中国儿童维生素D流行病学调查，调查对象包括18个省825家医院460,537名儿童。

结果表明：维生素D缺乏率为6.69%，不足率15.92%；新生儿、学龄期儿童成为维生素缺乏的最高危人群。

3.维生素D检测参考范围

▲《人群维生素D缺乏筛查方法》中华人民共和国卫生行业标准（WS/T 677-2020）

维生素D缺乏有哪些危害？

1.维生素D与孕期健康

▶维生素D缺乏增加先兆子痫发生风险

▶维生素D缺乏增加妊娠糖尿病（GDM)的发生风险

▶增加流产、胎儿窘迫、细菌性阴道炎病的发生率，并显著缩短妊娠周期

▶维生素D缺乏影响胎儿宫内发育

▶孕妇维生素D水平对子代产生长期影响

2.维生素D与妇女健康

▶维生素D与女性生殖健康密切相关：不孕症、复发性流产。

▶代谢综合征：肥胖、糖耐量异常、高血压、血脂紊乱。

▶多囊卵巢综合征：低血清25-(OH)VD3水平与多囊卵巢综合征密切相关，补充维生素D可能可改善多囊卵巢综合征患者的内分泌紊乱情况。

▶子宫肌瘤：25-(OH) D表达量下调与子宫肌瘤的发生有密切关系。

3.维生素D与儿童健康

▶生长迟缓、维生素D缺乏性佝偻病

▶维生素D缺乏性手足搐搦症

▶免疫低下（反复呼吸道感染）

▶肌肉无力，关节、肌肉酸痛

建议筛查人群有哪些呢？

1.处于发育期的青少年儿童

维生素D对骨骼的生长有着非常重要的作用。因此,发育中的青少年儿童，需定期监测维生素D。

2.退化性关节炎患者

40岁以上的人、喜欢激烈运动或从事体力劳动的人容易患退化性关节炎。

3.经常夜间工作的人

夜间工作者，或者是因为服装、生活方式而不能充分得到阳光的人要特别注意在饮食中增加维生素D的摄取。

4.中老年人

维生素D的主要来源是添加营养的乳制品，但老年人因为缺少乳糖酶，比较容易对这类食物产生厌食倾向。

5.妊娠期或哺乳期女性

处于这期间的女性普遍容易缺乏维生素D。需要定期监测补充维生素D，否则容易造成胎儿发育不正常，最好在医生指导下进行补充。

6.饮食无规律者

维生素D是一种每天都必须摄取的维生素，饮食不规律的人较容易错过正常的用餐，这就造成营养不均衡，因此需要补充维生素D。

7.皮肤较黑且住在北方地区的人

由于紫外线不易穿过皮肤较黑的人，因此无法合成大量的维生素D；而北方年均日照强度较弱，阳光中紫外线也较弱，需适量补充维生素D。

8.在都市的人，特别是浓烟污染地域的人

住在城市或浓烟污染地方的人由于该地空气中烟雾较浓，紫外线在照射的过程中造成大量损失变弱，合成人体维生素D的作用变弱。

如何预防维生素D缺乏？

1.一般措施

▶增加户外活动、保证充足的日光照射：人体所需维生素D约90%由皮肤内合成，每天接受日光照射（约30 min）即可满足人体维生素D的需求；缺少日照时建议补充维生素D，维生素D2 或维生素D3 均可。

▶膳食摄入：保证富含维生素D食物摄入，适当添加补充含钙丰富食物，如高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶及奶制品、豆制品、海产品或钙强化食品等。

2.高危缺乏人群

对维生素D 缺乏高危人群，如婴儿、孕妇、老年人等，可遵循医嘱视情况进行补充，天然食物含有维生素D 的量见下表：

目前，我院利用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测维生素D及其它小分子物质，其具有高灵敏度和高特异性的优势，可以对维生素D进行精准分型，可同时检测25-(OH)D2与D3，是国际公认的检测维生素D的金标准，其作为维生素D及其代谢产物检测的首选方法被广泛地应用于临床。

精准的检测结果可帮助临床准确评估人体维生素D营养状态，指导维生素D的外源性补充，为我市市民的营养状况评估提供了科学、精准的依据。