家住江城的琳琳（化名）今年已经35岁了，结婚5年都还没有“抱娃”，如果她是一直没有动静还没有那么痛苦自责。婚后，琳琳已经怀孕过3次，但3次结局都不好，1次生化妊娠，两次胎停。一次两次三次，不断复发的流产让琳琳手足无措，焦虑自责，怀疑自己，怀疑人生..

近几年来，琳琳不是在备孕就是在保胎的路上，钱花了不少，却依旧没能成功拥有自己的孩子。好好的胚胎，怎么就流产了呢？明明谨遵医嘱，营养都跟上了啊，怎么说没就没了呢？

后来，琳琳听从了专业医生的建议，带着丈夫来到医院，两口子共同做了系统、全面的流产病因筛查。最终，发现原来是琳琳的免疫系统出现了问题，她被医生诊断为复发性流产。‍

什么是复发性流产?

复发性流产是指与同一伴侣在妊娠28周以前发生的连续2次或2次以上的自然流产，也包括连续的生化妊娠。

那么，什么原因会造成复发性流产呢？复发性流产的病因非常复杂，目前已知的相关病因主要包括女性生殖道的解剖异常、遗传因素、夫妇染色体异常、内分泌失调、生殖道感染、血栓性疾病、免疫紊乱、环境因素、生活习惯、营养状况、身体疾患、心理因素、药物因素和男方因素等。

此外，仍然有大约40%-50%的患者流产病因不明，被称为不明原因复发性流产，多数认为与免疫因素相关。在日常生活中，我们总是受到免疫的各种危害，或大或小，小到被我们忽略的感冒，大到发生免疫性疾病。

免疫性流产有哪些类型？

生命的孕育是一件奇特的事情。目前将免疫性流产分为两部分，一部分是自身免疫型，另一部分则是同种免疫型。

1.自身免疫型：血液中存在高效价的自身抗体是自身免疫性疾病的重要特征之一。自身抗体主要是指机体产生的抗磷脂抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗卵巢抗体及抗精子抗体等。

自身抗体可干扰正常妊娠、分娩而导致反复流产；自身抗体也可存在于无自身免疫性疾病的正常人中，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，但是不一定致病。

2.同种免疫型：指排除了女性生殖道解剖异常、内分泌失调、染色体异常、感染因素及自身免疫因素等方面的病因而未能发现其他导致流产的原因，主要与母胎界面的免疫耐受失衡相关。

当受精卵进入母体的子宫内膜时，母体自身的免疫系统首先需要识别受精卵，只有识别成功后，受精卵才可以在母体内正常的生长发育。如果识别不成功，受精卵也就无法在母体内正常发育。

从妊娠早期到妊娠晚期母体与胚胎之间都会受到不同的免疫因素干扰，只有维持母体与胚胎之间的免疫耐受平衡，才能帮助胎儿在母体内安全生长，直到妊娠顺利完成。

免疫因素是导致不孕症及反复流产的一个重要原因，针对不同的免疫异常病因，采取相应的治疗方法可以有效的预防和治疗反复流产。

在此，提醒广大育龄女性，若曾出现2次或2次以上流产时，建议夫妻双方及时到医院进行系统、全面的流产病因相关筛查。若曾出现1次自然流产时，建议夫妻双方根据年龄、身体状况、基础疾病、家族遗传等情况，酌情选择流产病因检查项目。‍

科普医生简介

张春玲

妇产科副主任医师

从事妇产科临床工作多年。对妇产科常见病、多发病的发病机理 、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗具有丰富的临床经验与处理能力，熟练掌握各种日常临床诊疗工作及手术操作。对常见的妇科急诊能作出正确诊断及处理。