相信大多数的宝爸宝妈，都被宝宝的各种皮肤问题困扰过。宝宝皮肤娇嫩，极易患上各种皮肤病，所以宝爸宝妈对于宝宝的皮肤用药问题尤为关注。

面对皮肤外用药，许多父母常常会“谈激素色变”：“这个药含激素吗？”“我家宝宝这么小能用么？”“副作用大么？”

含有激素的外用药真的不能用吗？下面，阳江市妇幼保健院主管药师刘定兰与大家聊聊。‍

含有激素的外用药不能用吗？

在许多儿童常见皮肤病的治疗中，都需要有外用糖皮质激素的参与。由于家长们不能单单从药物的名称中了解到其是否含有激素，导致过度使用外用激素药情况的产生；也有一部分家长担心激素的不良反应，不敢给宝宝用含有激素的药物而耽误病情。

其实，外用糖皮质激素药是皮肤科用药中不可或缺的一部分。它更像是一把双刃剑，如果使用得当，则治疗效果良好；若使用不当，可能会适得其反，不但治不好还会加重病情。‍

关于外用糖皮质激素药

外用糖皮质激素药也是人们常说的“激素药”，具有抗炎、抗过敏、抗增生作用，用于治疗非细菌、病毒、真菌感染的多种皮肤病，如湿疹、各类皮炎、斑秃等。

其实，人体内每时每刻都会分泌糖皮质激素的。而糖皮质激素外用制剂是临床上皮肤科医师使用最多的外用药物之一。自它在20世纪50年代问世以来，糖皮质激素极大的改善了皮肤病的治疗效果，是皮肤科药物治疗学的里程碑。60余年的临床经验表明：合理使用糖皮质激素外用药是非常安全有效的！‍

外用糖皮质激素药的分类

外用糖皮质激素药的强度主要是依据其收缩皮肤血管和抑制炎症的程度来评估的，分为弱效、中效、强效、超强效。见下表：

医生在选择给儿童开具外用糖皮质激素的处方时，首先会选择弱-中效的糖皮质激素，而尽量避免使用超强效糖皮质激素。‍

外用糖皮质激素药会有哪些不良反应

外用糖皮质激素类药物可能会有以下一些不良反应：

1.外用糖皮质激素类药物可能诱发或加重局部感染，如加重痤疮、疥疮，可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、色素改变、激素依赖或病情反跳等局部不良反应。大面积或长期应用还可能因为药物的全身吸收造成全身的不良反应，比如生长发育迟缓、下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）抑制、类库欣综合征、血糖升高等。

2.儿童外用糖皮质激素类药物时，还需格外警惕预防发生全身不良反应。因为儿童皮肤具有角质层薄、表皮细胞排列疏松、皮肤的渗透性较成人高等特点，导致儿童使用外用药时比成人更容易产生药物全身吸收。因此，一定要严格遵医嘱按照标准剂量使用。

3.外用糖皮质激素类药物引发的全身性不良反应与激素的强度、使用量（皮损面积）、使用时间等均有密切关系。在医生指导下，对应疾病指征合理使用外用糖皮质激素类药物，对儿童来说是安全的。家长不应只因对激素类药物的副作用心存顾虑而完全拒绝使用，正确的态度应该是当用则用，绝不滥用。‍

儿童使用“激素药”的注意事项

遵循专业医师、药师的建议有指征地使用外用糖皮质激素类药物是安全用药的大前提。在此基础上，家长还要注意以下几点：

1.确认皮肤状态。避免在患儿皮肤有破损或伤口的部位使用糖皮质激素类药物，防止增加药物的全身吸收。

2.按频次、疗程使用。不能为追求疗效擅自增加用药频次，或因顾忌不良反应而减少用药次数。不可自行延长用药疗程，如规定疗程结束症状没有完全缓解，应及时复诊。

3.强效糖皮质激素连续使用不应超过2周，弱至中效不超过4周。但在皮肤薄嫩部位，如面颈部、腋窝、腹股沟等，即使弱效也不能连续应用超过2周，并且避免封包以免引起药物吸收。另外为了减少疾病的复发，有时要求皮肤恢复正常后改为每周外用2~3次，连用1~4个月，即“维持治疗”，也是非常安全的。

4.注意正确的用药量。涂抹药膏时切忌因治病心切而涂抹很多、很厚，这不但不利于皮肤吸收，还易导致发生不良反应。外用药膏用药量参考的标准是1指尖单位（即从1个5mm内径的药膏管中，挤出一段长度为食指指端到远端指间关节横线的药量），可以涂抹双手掌大小的面积。‍

温馨提示

1.初次使用皮肤外用药时，不要急于直接涂于患处，可先小面积在正常皮肤处使用，确定无过敏反应再使用。

2.要通过正规渠道购买药品，不要随意从网络上购买来路不明、成分模糊的药品，以免使用后产生不良反应。

3.对于过期或者已经开启超过四周的外用制剂，不要抱有侥幸心理使用。这种情况下药品性质很可能已经发生改变。使用后不仅达不到治疗效果，甚至还有可能产生不良反应。总之，对于外用激素药应该谨慎使用，但也不必“谈激素色变”，建议家长在医生和药师的指导下给宝宝用药。‍

药师简介

刘定兰

主管药师

从事医院药学专业技术工作20多年，熟练掌握处方的审核、调配、发放等工作以及药物不良反应的监测与防范处理，妇产儿常见疾病的用药指导，合理用药的宣教。