夜幕降临，一对父母挽着一个约8岁大的男童缓缓走进我院急诊科的候诊室，父母的神情十分焦灼。定睛一看，原来男童的双脚布满了可怕的紫斑，这到底是什么回事？

据了解，男童小李（化名）的身上在一周前长皮疹，吃药后明显好转，可过几天吃芒果又开始长皮疹，还发展成了双脚肿痛，路都快走不动了。针对该情况，接诊医生详细查看小李曾做过的检查结果，发现其中ASO数值偏高，血常规未见异常，小李双腿紫癜伴肿痛、腹痛，符合过敏性紫癜的临床症状，便立即安排小李进一步完善检查及入院治疗。

完善检查后，小李确诊为过敏性紫癜，经过两天对症治疗，小李的双下肢皮疹变淡并较前消退，下肢肿痛及腹痛症状也消失，可以下地走路了，并在第三天顺利出院，之后定期回院复查尿沉渣，随访半年即可。

过敏性紫癜听起来好像很可怕。那它到底是什么？它只是单纯的过敏吗？为什么会得过敏性紫癜呢？接下来一起了解一下。‍

紫色信号：了解过敏性紫癜

一、过敏性紫癜是什么，跟过敏有关系吗？

过敏性紫癜为IgA血管炎(IgAV)的旧称，是由IgA为主的免疫复合物沉积引发的血管炎症，并非字面上某种（食物、药物、吸入物）过敏反应。

二、为什么会得过敏性紫癜？

部分患儿会在发病前1-2周有上呼吸道感染史，其中链球菌感染后1周即开始出现ASO（抗链球菌溶血素O抗体）上升。此外，接种疫苗、药物、自身免疫病、蚊虫叮咬、秋冬季节触发、幽门螺旋杆菌感染也可能与此病有关。

三、患了过敏性紫癜，身体会发出哪些警报？

1. 皮肤表现：下肢、臀部为主的可触性紫癜；

2. 关节肿痛：踝、膝关节肿胀、压痛、活动受限；

3. 消化系统表现：恶心、呕吐、腹痛、胃肠道出血；

4. 肾脏受累：血尿、蛋白尿、急性肾炎。

四、过敏性紫癜如何治疗？

本病为自限性疾病，诱发病因多样，可治愈，但易复发，需重视，但不必过于恐慌。但急性期需卧床休息，对症治疗腹痛、关节痛等情况。若出现IgAV胃肠道受累（严重腹痛或消化道出血）、关节炎、IgAV肾炎、严重皮疹、其他严重器官受累（睾丸炎、脑血管炎、肺出血）等情况，则需要使用糖皮质激素治疗。

五、诊疗误区

1. 激素使用误区:糖皮质激素不能预防过敏性紫癜皮疹反复及肾脏损伤。

2. 抗过敏药使用误区：过敏性紫癜≠过敏性疾病，不推荐常规行过敏原检测及常规抗过敏治疗。

3. 抗感染治疗误区：明确合并细菌感染时抗感染，避免滥用抗生素。

4. 饮食误区：食物过敏并非导致过敏性紫癜的主要原因，严重腹痛、呕吐或消化道出血时短暂禁食，无需长时间限制食物蛋白摄入。

六、孩子遇上“紫怪兽”，家长要怎么做？

1.患病后急性期应卧床休息，避免剧烈运动，避免呼吸道感染。饮食上宜进食易消化、少骨少渣、清淡食物，避免进食高蛋白易致敏食物。给孩子提供情绪价值，帮助孩子共度难关。

2.定期复查尿沉渣，初始至少每2周复查1次，视情况延长复查周期，至少复查6个月。如果出现肾损害，监测时间更长。

3.出院后居家观察时需注意有无反复出现不寻常的皮疹，或是腹部绞痛、黑便、关节肿痛等，并观察有无血尿、泡沫尿。如有上述症状，及时送医就诊。

科普医生简介

梁嘉敏

主治医师

从事儿科及新生儿科医疗工作。曾于广东省人民医院及广州市妇女儿童医疗中心新生儿科进修学习，熟练掌握新生儿科疾病和危重症疾病的诊治，对新生儿机械通气、循环支持、营养支持有丰富的临床经验。熟悉儿科多发病、常见病的诊疗。

新生儿科简介

阳江市妇幼保健院新生儿科是广东省新生儿护理抢救中心阳江分中心、阳江市危重新生儿救治中心、阳江市新生儿ICU医疗质量控制中心，是长江公益“护曦行动”早产儿救助项目合作单位、我市唯一的首批广东省新生儿保健特色专科建设单位，肩负着全市危重新生儿的救治和转运任务。

新生儿科下设高危儿管理门诊、新生儿门诊、新生儿护理门诊、新生儿遗传代谢病筛查门诊，对早产儿肺透明膜病、各种休克、脓毒症、新生儿窒息、肺出血、持续肺动脉高压、重症胎粪吸入综合征等新生儿危重症有着十分丰富的救治经验，尤其擅长超早产儿、超低出生体重儿的护理救治综合管理，救治成功的早产儿最低胎龄26周，最低体重750克，早产儿综合管理救治能力处于全市领先水平。‍

医学指导|新生儿科 谭开卷