受访专家：  广东省人民医院心理精神科戚元丽博士

     孩子容易冲动、脾气不好、好动、调皮、不愿意上幼儿园等等，这些在家长看来不听话的表现，或许说教、批评，甚至打一顿就能解决，即便孩子屡教不改，家长也只是认为天生使然。然而心理医生表示，一些儿童情绪上的障碍未必先天就如此，其发生和母亲怀孕、生产过程中遇到的一些如早产、宫内缺氧等问题有关，需要在专业指导下解决。

    不足26周出生，孩子情绪障碍风险高

    广东省人民医院心理精神科戚元丽博士介绍，儿童情绪障碍的产生和母亲怀孕期有一定关联，这已是多年研究、试验证明的问题，包括早产、难产、宫内缺氧等等，最明显的是极早产儿。

    近年来，随着医学技术的提高，早产儿存活率也大大地得到提高，但伴随着精神心理问题出现。美国研究人员通过对100多名早产儿的研究发现，和足月的婴儿相比，不足26周就出生的极早产儿较容易出现一些长期的行为和心理问题。最普遍发生的行为问题包括：多动症和注意力缺失，抑郁和焦虑也是早产儿日后最容易出现的情绪问题。

     一项2010年发表在《美国儿童与青少年精神病学会杂志》上的研究显示，与同龄人相比，极早产儿患多动症、情绪障碍和自闭症等疾病的风险明显增加。研究者选择了英国和爱尔兰3～12月妊娠26周出生的极早产儿，对照组153名同期出生的孩子。

     结果显示，极早产儿患精神心理障碍疾病是同班同学的3倍。风险显著增加的有：注意力缺陷/多动症(ADHD)、ADHD注意力不集中型、非ADHD混合型多动症、情绪障碍、焦虑症、认知障碍。此次研究发现，极早产儿在11岁时，多动症、情绪障碍和自闭症的发病风险增加。精神疾病发病可能与出生时认知损害和早期损伤经历有关，进而影响到儿童及成年时期。研究人员称，对认知和行为障碍的早期筛查有助于及早发现精神疾病高危因素。

    多数孩子没有严重的适应困难

     不过，戚元丽也表示，大部分的早产儿童还是基本健康的，大多数没有十分严重的适应困难。除了怀孕生产中的问题，儿童在心理精神发育过程中，还会受到其他各种因素的影响，如家庭环境、幼儿园和学校环境、社会环境。儿童大脑发育尚不成熟，心理状态很不稳定，很容易受这些因素的影响，尤其是遗传的易感素质在不良的环境因素作用下，往往会出现各种情绪问题。

     焦虑是儿童情绪障碍的主要表现之一。小年龄的儿童常见的是过分担心与最亲近的或是所依恋的人分离，亦称分离性焦虑，如与父母分开时就大哭大闹，不吃不睡，或是不现实地担心亲人发生意外等，年龄大的孩子可以出现社交性焦虑，与人交往时紧张不安。戚元丽表示，当家长面对上述问题，持续得不到解决时，应去医院进行检查，专业医生可以通过孩子的症状表现等判断问题所在。

    南方日报记者 李劼    通讯员 郝黎 靳婷