准妈妈应坚持定期做产前检查
爱情、婚姻孕育着新生命，而新生命是一个家庭的希望，是我们的明天。生一个健康、聪明的宝宝是家庭和社会的共同愿望，也是我们民族能够繁衍昌盛的根本所在。然而，有些孕妇对于产前检查不太重视。有的初诊确定妊娠后就不再按时检查；有的怀孕到五六个月才去医院第二次检查，直到临产再进医院；有的甚至挨到足月时才去医院检查；还有的干脆不作产前检查。所以近年来，我国新生儿缺陷率不断上升，根据我国出生缺陷监测和残疾儿调查显示，目前我国累计有近3000万个家庭曾生育过智障、身体结构缺陷等先天缺陷儿，约占全国家庭总数的10%。 产前筛查是预防新生儿缺陷的重要手段 我院妇产科主任林惠珍介绍，遗传因素和环境因素是造成先天缺陷儿出生的主要原因。随着工业化进程的加快，环境污染加剧、工作生活压力加大，紧张焦虑的精神状态、孕期暴露于各种危险因素中的机会增加，育龄妇女孕期保健知识缺乏，这些都可能对胚胎发育有潜在的不良影响，导致基因突变而出现形形色色的出生缺陷。其中导致我国新生儿出生缺陷的高危因素主要有5个。它们是：准妈妈年龄在35岁以上；孕早期受过病毒感染，特别是风疹病毒感染；孕早期部分微量元素缺乏，特别是碘与叶酸缺乏；孕早期因为环境污染，孕妇接触过X光射线或苯、铅、汞等有害物质；孕早期未在医生指导下用药。 “可见，胎儿缺陷筛查并非完全是家族有遗传病史的孕妇才需要关注的事情。为了保险起见，即便没有任何家族性疾病、夫妻双方都很健康，孕妇也应该到医院做胎儿缺陷常规项目的筛查。”林惠珍指出，筛查后，大部分新生缺陷儿都是可以避免的；而且花费不会很多。通过产前检查，能及早发现一些需要治疗的问题，如怀孕后期出现的高血压、糖尿病、胎儿过大过小、胎位不正等疾病，出现这些疾病时，越早治疗效果也越好。 孕妇为何要定期做产检 定期检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠水肿、妊娠中毒症、贫血等疾病的早期症状，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展。在妊娠期间，胎位也可发生变化，由于胎儿在子宫里是浮在羊水中能经常转动的，有时正常的头位会转成不正常的臀位，如果及时发现，就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查是十分必要的。 妊娠末期勤检查更为重要，因为越接近预产期，越容易发生各种合并症，必须遵医嘱按期检查，以便及时得到医师的指导和监护。定期进行产前检查，还可按时接受孕期卫生知识的教育，以及接受临产前各种准备工作的指导。总之，为了母亲和婴儿的健康，孕期一定要坚持定期做产前检查。 产前检查项目和时间 林惠珍介绍，产前检查是孕期保健的重要项目，它是对孕妇进行定期的、常规的健康检查，以了解孕妇的健康状况，看有无合并症，能否承担妊娠。同时也诊查胎儿的情况，如胎位、胎心及发育是否正常(如为脑积水、无脑儿可及时终止妊娠，如发育迟缓可积极治疗)。 产前检查的常规时间: 产前检查的内容包括： 全身检查(包括宫高、胎位、胎心、先露部是头或臀的检查)；骨盆的测量，发现异常可及早订出剖腹产计划；辅助检查(包括肝功、乙肝二对半，地中海贫血、C-6-P-D、血常规、尿蛋白及尿糖、化验、B超、心电图检查以及妊娠34周后做胎心监护等)。检查过程中如发现异常可转入高危门诊，由专门医生监护，这样可保护母儿平安，大大减少围产死亡率 超声波产前诊断的重要性 超声检查是产科检查的首选方法，尤其是三维彩技术，已成为产前筛查胎儿畸形和诊断胎盘疾病的重要手段，明显提高了产前产后的诊断率和准确性。三维彩超产科检查，不仅可观察到胎儿成长的过程，而且可以检查胎盘、羊水及脐带的变化，更重要的是可作为诊断胎儿畸形的主要手段。 三维彩超在产科检查主要分为四个阶段：（1）妊娠早期；可显示完整孕囊，并透视初具人形之胚胎。（2）中期（24~32周）；可清晰显示胎儿各部位脏器，了解胎儿生长发育情况，观察头、肢体及各脏器大体结构是否有畸形。由于该期胎儿发育完善、羊水量增多，三维成像在液性环绕的条件下效果更佳，可显示大部分组织器官结构及整个胎儿发育状况，该期胎儿面部丰满，五官清晰，是诊断的最佳时期，成像成功率高，对临床诊断最有意义。（3）妊娠末期；可准确测定胎位，检查胎盘成熟程度，脐带是否绕颈，评价胎儿在宫内是否缺氧等。（4）分娩后检查；观察胎盘是否残留及子宫复旧情况。因此，孕妇应当在医生的指导下在此四个特定阶段进行必要的围产期检查，为治疗提供可靠的依据。 关益香 王小云 |
