每年到了暑假，都是割包皮的“旺季”。

到底要不要割包皮？

阳江市妇幼保健院小儿外科

主治医生陈取欣在这里提醒

包皮问题，事关孩子的一生

请家长们一定要谨慎对待！

何谓包皮？

包皮，指阴茎外包裹着的一层皮肤，在阴茎头处褶成双层。在婴幼儿期包皮较长，包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露。随着年龄的增长，阴茎和包皮逐渐发育，青春期时，包皮向后回缩，至成人期龟头露出，但约有30%的成人，包皮完全盖住阴茎龟头。

正常情况下，特别刚出生时，男孩子的包皮会覆盖龟头，包皮看起来会很紧，但这是自然的，只要不影响排尿，家长不用太在意。随着男孩年龄渐长，包皮会变得松弛，并能够逐渐向后回缩。

随着男孩对自己的身体越来越了解，一般都会发现如何将自己的包皮回缩。绝大多数男孩在 16 岁左右都能够自己将包皮完全回缩。

包皮的几种形态

包皮过长

包皮过长是指包皮较长，完全覆盖阴茎头及尿道外口，但包皮口大，能自然上翻至冠状沟以上。

包茎

包皮长且包皮口过小，阴茎勃起或用手将包皮往回翻时，龟头和尿道口无法露出。

包皮嵌顿

包皮强行上翻（尤其包茎患者），而又未及时复位，使狭窄的包皮口紧箍在阴茎冠状沟上方，引起远端包皮及阴茎头血液回流障碍而发生局部水肿、淤血，此种情况称为包皮嵌顿。

如何清洁包皮？

包皮虽然可以对最敏感的区域起到一定的保护作用，同时可以将龟头、尿道口与排出的尿液及粪便隔离，有助于保护尿路预防感染，但是也意味着内部的藏污纳垢。男孩子小时候，还没有办法自主清洁，这时家长就要注意帮孩子清理私处。

1.轻轻拉起：轻轻地将包皮往回拉，但是一定不能强行用力。如果包皮还没有准备好就将它强行往后拉，可能会损伤阴茎及包皮，造成水肿、甚至嵌顿。而且，包皮皮肤很幼嫩，力度太大可能造成皮肤疼痛、出血甚至撕裂。

2.温和护理：用适合婴儿的温和沐浴液和清水对包皮内侧进行清洁，不过没有必要使用特殊的清洁剂。

3.彻底清洁：注意对包皮内侧进行彻底的清洁，并确保及时干燥。

4.记得翻回：轻轻地将包皮翻回并覆盖住阴茎头。

等男孩子大一点，一旦包皮能够自然地向后回缩，孩子日常洗浴时就要更好地清洁包皮。家长要积极引导孩子在洗澡时轻轻向后拉包皮，清洗分泌物。让孩子明白，清洁包皮就像洗头洗脸一样正常，是卫生健康的一部分。

有时，孩子存在包茎的情况，如果孩子年龄还小，可以再观察一下。但如果接近青春期还存在包茎，可能会影响发育，应该及时请医生全面评估后判断是否需要手术治疗。

什么时候应该咨询医生？

如果孩子出现以下任何一种情况时，需要咨询小儿外科医生。

01排尿时感到不适

02包皮红肿痛痒，甚至有脓性分泌物

03排尿过程中包皮充满尿液或气泡

04包皮回缩后不能复位，水肿嵌顿

05包皮内见结石样尿垢

06其他不适

什么是包皮环切术？

包皮环切术，就是日常所说的割包皮，指用包皮环切器将阴茎上面多余的包皮切除。手术后使阴茎头自然显露，以免影响阴茎发育，从而降低泌尿系感染，尤其是包皮感染、阴茎头炎、包皮炎的发生率，成年后也可提高性生活的质量，减少阴茎癌的发病率。

包皮环切术是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法。

包皮环切术前、术后及恢复4周后外观

包皮手术有哪些好处？

01减少局部炎症、泌尿系统感染

02促进男性生殖器发育，避免青春期手淫

03杜绝由包皮包茎引起的妇科炎症，减少伴侣感染机会

04延长性生活时间，提高夫妻性生活质量，减少不育的风险

包皮环切的优点有哪些？

安全：依据不同人群，多数采用局部表面麻醉。

方便：日间手术/一日手术。

护理：术后护理轻松，恢复时间短。

美观：术后没有明显疤痕，外观自然。

哪些情况不可以做包皮环切手术?

a.阴茎发育异常，如隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎弯曲等；

b.急性包皮炎、尿道炎、龟头炎等；

c.凝血功能异常，有明显出血倾向者；

d.局部的恶性肿瘤，无法同期行切除者；

e.患有严重的高血压、糖尿病等基础疾病，无法耐受手术者。

手术怎么做？

目前小儿包皮手术有两种常见手术方式，分别是小儿包皮环套术及小儿包皮环切吻合术。

两种方法都可以选择，效果都不错，包皮环套术已实施多年，具有手术时间短，创伤小，术后恢复快，价格较便宜等优点，缺点是术后容易水肿，疼痛时间稍长，有时环套不能自动脱落，需返院取环等。

小儿包皮环切吻合术为最新一代技术，除具备环套术优点外，还具备术中无痛、术后麻醉消失后轻微疼痛、术后易护理、术后水肿感染机会减少、伤口美观等优点，缺点是价格稍贵些许。

即日起至暑假期间，阳江市妇幼保健院小儿外科、广东省妇幼保健院小儿外科阳江病区欢迎广大有手术需求的患儿就诊及预约手术时间。

咨询电话

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