进入更年期的你

是否常常夜不能眠

辗转反侧

是否常常

在夜里“数羊”

那你可能正在“遭遇”

“更年期失眠”

别担心

我院妇科门诊主治医师刘秋花

有妙招让你少“遭罪”

更年期失眠

“失眠”是更年期综合征中最常见的一种表现，中医称之为“不寐”“不得眠”“不得卧”，绝经前后的失眠也称为“更年期失眠”。

更年期失眠常常伴有难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦，同时带有紧张焦虑、头晕、潮热出汗等症状。更年期失眠虽极少危及生命，但严重时可能会出现精神问题，比如说焦虑，甚至抑郁，对女性的生活及家庭是极大的危害。

更年期失眠的主要原因

中医：肾虚(阴阳俱虚)

中医认为，“阳入于阴”则能正常睡眠，“阳不入阴”则失眠。因此更年期失眠的主要病机为肾虚(阴阳俱虚)。

西医：激素变化

在西医理论中，认为更年期女性卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，从而导致抑郁、焦虑、失眠等病症的产生。

更年期失眠

一定要去干预吗？

更年期是一个自然的生理阶段，每个人的身体素质或者生活工作状态和心理状态不一样，诱发的更年期的症状也会不一样。

如果只是很正常的自然过渡，就不需要担心；但如果症状已经影响到了生活，那么我们就要去干预了。比如说因为长期睡不着觉，精神状态很糟糕，患者认知功能、心脏功能等已经受到影响，身体出现了一系列的症状，整个人的状态是处于崩溃的状态，甚至有抑郁的倾向，这种症状已经影响自己的生活，还是要及时就诊治疗。如果自己不能分辨严重程度，可至我院妇科内分泌月经病更年期门诊进行专业评估。

更年期失眠治疗

中医治疗

1.可以按摩头部的百会、神庭等穴位，促进血液循环，安神助眠。

2.耳针：取内分泌、卵巢、神门、交感、皮质下、心、肝、脾等部位的穴位进行耳穴埋针、埋豆，每次选用4-5穴，每周2-3次。

3.穴位敷贴：将一些安神的药物（酸枣仁、肉桂等），按照相应比例制成粉末，调和成稠糊状，制成药膏，睡前贴敷于涌泉穴和神阙穴，隔日1次，共治疗2个月。

4.中药足浴：可用我院具有安神功效的中药包放入沸水中浸泡后降温到38℃进行足浴，每次15-20分钟，治疗4周。

5.需要根据个人体质进行辨证施治口服药物治疗。

西医治疗

1. 激素替代治疗

更年期激素替代治疗的关键是雌激素，对于没有切除子宫的人群应同时使用孕激素保护子宫内膜。剂型有口服、经皮肤、经阴道、注射等。激素替代治疗可以有效改善睡眠问题，缩短入睡时间，并且可以缓解潮热、出汗、疲倦、情绪障碍（如易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等）。绝经激素治疗有严格的适应症与禁忌症，建议到更年期门诊就诊，需要在妇科医师的指导下使用。

2. 镇静催眠药

目前，临床常用安眠药物有苯二氮䓬类及非苯二氮䓬类这两大类。其中苯二氮䓬类药物包括艾司唑仑、地西泮及阿普唑仑等；而非苯二氮䓬类药物则包括唑吡坦及佐匹克隆等。研究证实，褪黑素受体激动剂雷美替胺可显著提高患者睡眠质量。

给更年期失眠患者的建议

1.注意精神调摄，保持心情愉快，避免情绪激动。

2.睡眠环境宜安静，空气宜清新；忌烟酒、浓茶等。

3.适当参加体力劳动，加强体育锻炼，增强体质，养成作息有序规律；可配合“五禽戏、太极、八段锦”等修身养性。

4.饮食调理，适当食用含有养心安神的食物，如苹果、百合、莲子、豆制品、酸枣仁、大枣等。

5.患病以后，治疗宜早，千万不要“熬”。

阳江市妇幼保健院

更年期门诊

为规范更年期诊疗体系，方便更年期疾病患者就医，我院妇科门诊从2022年11月份起增设 “更年期门诊”， 由有经验的妇科专科医生坐诊，对患者进行全面的检查及评估，建立以妇科内分泌为基础，以中医调理、盆底康复、心理辅导、营养运动指导为保健特色的更年期保健专科服务体系，为有更年期保健需求的妇女提供全方位服务。同时，我们还设立专门的妇泌护理门诊咨询室，由经验丰富的专职护士负责患者的更年期健康宣教、评分，建立更年期妇女健康档案，通过信息化手段实现个体化人群管理，定期随访。

更年期门诊专家出诊

妇科内分泌护理门诊特色服务

预约挂号方式

可通过我院微信公众号或自助机，选择“妇科门诊－妇科内分泌月经病、更年期门诊”预约或现场挂号。

科普医生简介

刘秋花

妇产科主治医师

熟练掌握上环、取环、人流、造影、宫腔镜等手术、术后随访、避孕指导、优生优育咨询工作，擅长先兆流产、反复性流产、妊娠剧吐、不孕、月经不调、内分泌失调、围绝经期疾病、阴道炎、盆腔炎、宫颈病变、妇科肿瘤等妇产科常见疾病及多发病的中西医诊疗。