产检时提示胎位异常

孕妈妈及家属

是否很担心

胎位异常会导致

难产或剖宫产？

别担心

阳江市妇幼保健院产科张云碧医生

与大家分享一些纠正胎位小妙招

正常胎位

正常的胎位应是枕前位（顺产最佳胎位），即是胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前。其余的胎位称为异常胎位，到了分娩期均不利于顺产。

异常胎位

在妊娠未达28周时，胎儿小，羊水相对较多，胎儿在子宫内的活动空间较大，胎儿位置不固定，若此时出现胎位异常，可以自动转为枕前位，因此无需过度担心。

但是，在妊娠32周后，胎儿的姿势和位置相对恒定，若不是枕前位，而是出现斜位或臀位等其他异常情况，则称为“胎位异常”，需要及时采取各种手段纠正胎位，必要时采取剖宫产。胎位异常是造成难产的主要因素，包括头先露、臀先露及肩先露等胎位异常。

胎位异常的原因

1.羊水过多、经产妇胸壁松弛等因素，使胎儿在宫腔内的活动范围过大。

2.子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等因素，使胎儿在宫腔内的活动范围过小。

3.骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等因素，使胎头衔接受阻。

胎位异常就不能顺产吗？

也不一定。具体采取哪种分娩方式，需要综合胎儿姿势及孕妈身体条件进行全面评估，要积极听取并配合医生的建议，做出最合适的选择。另外在孕32周前胎位异常还是有机会纠正的。

纠正胎位的最佳时间

一般孕30-32周被认为纠正胎位异常的最佳时间，孕32周后胎位基本固定，此时纠正胎位的机会较小。

胎位异常会直接影响正常分娩，所以孕妈要及时纠正，对预防难产非常重要。孕妈可以通过适当运动、按摩等方法来纠正，也不排除胎宝宝通过不断的旋转而自己纠正的情况。

胎位异常的纠正方法

01.针灸法

需要专业的医生用针刺至孕妇的阴穴（足小趾外侧趾甲脚旁0.1寸处）进行治疗。适用于产科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇，一般5次针灸治疗为一疗程，每次针灸的时间和频率需要医生根据孕妇的情况进行判断。

02.艾灸法

艾灸小脚趾外侧指甲至阴穴，我院康复科已开展此方法，具体操作时间：孕28-32周，每次15分钟，10天一疗程。

若孕妈妈在康复师指导下熟练此方法，之后也可以在家自己操作，可早晚各一次，每次10-15分钟，既能有效改善胎位不正，也有利于孕妈妈的睡眠。

03.胸膝卧位纠正法

主要适用于胎位异常之臀位的孕妇。具体方法如下：孕妈妈排空膀胱，松解裤带，保持胸膝卧位的姿势。两膝着地，胸部轻轻地贴在地上。尽量抬高臀部。双手伸直或叠放于脸下。可每天早晚各1次，每次15分钟，连做1周后到医院复查。

这种姿势可使胎臀退出骨盆，借助胎儿重心改变，自然完成头先露的转位，成功率70%以上，但此方法建议在孕30周以后进行，且孕妇没有脐带绕颈，并且羊水量正常。

04.侧卧位纠正法

主要适用于胎位不正之横位或枕后位的孕妇。具体方法如下：侧卧，上面的脚向后，膝盖微微弯曲。

此方法就是使孕妈妈在睡觉时，采取让胎宝宝背部朝上的姿势，通过重力使胎位得以纠正，若之前习惯左侧卧位的孕妇现在改为右侧，反之习惯右侧卧位的孕妇现在改为左侧。

05.外倒转纠正法

此方法是产科医生通过向孕妇腹壁施加压力，用手向前或后旋转胎儿，使其由臀位或横位变成头位的一种操作。一般建议在孕36-37周后，排除外倒转禁忌症后选择适宜人群，在严密监护下实施。

纠正胎位时的注意事项

1.孕妈妈在孕期要定期产检，一旦出现胎位异常，要在医生的指导或建议下进行胎位纠正。

2.在纠正胎位期间要定期到医院检查，观察胎位变化。

3.在家行胎位纠正时，建议有家属陪伴，避免发生意外。

4.胎位不正不会影响胎儿健康，孕妈妈应保持愉快的心情，以积极的心态应对胎位不正，等待分娩。

阳江市妇幼保健院产科

阳江市妇幼保健院产科是国内首批爱婴医院的产科单位，阳江市重点专科、阳江市产前筛查机构、阳江市危重孕产妇救治中心，担负着阳江及周边县市孕产妇保健、医疗、危重孕产妇救治工作。科室医疗护理队伍技术精湛、服务一流，重视孕期营养及体重管理，提倡自然、无痛分娩。科室对于各种难产的处理、围产期危重症救治、难治性产后出血的治疗、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、早产等疾病的规范化诊治有着丰富的经验。产科质量整体位居于全市领先水平。

科普医生简介

张云碧

妇产科主治医师

从事妇产科临床工作十余年，熟练掌握妇产科常见病及多发病的诊治，熟练掌握妇产科常规手术操作，擅长胎膜早破、计划分娩、早产预测、妊娠期糖尿病等产科处理，有着较丰富的妇产科临床经验。