小美（化名）看着可爱的大宝，萌生了二胎的想法，于是她就积极备孕。然而，她在做B超检查时却发现宫腔内长了息肉。此刻，小美心里非常紧张、焦虑：“备孕期间查出子宫内膜息肉怎么办？还能直接怀孕吗？”

原来，小美已经不是第一次与息肉作“斗争”了。早在去年，她就做过一次宫腔镜手术，原本以为这辈子再也不会和息肉“打交道”的，谁知今年息肉又复发了。‍

那么，息肉到底是什么呢？当怀孕遇上息肉又该怎么办呢？下面，就让我院妇产科副主任医师张春玲和大家聊一聊宫腔内息肉的那些事儿。

子宫内膜息肉是什么？

息，其实就是多余的意思，息肉就是多出来的一点肉。

息肉主要生长在我们体内空腔脏器的黏膜上，比如鼻腔、胃、肠、胆囊、子宫、膀胱等等，我们按照生长的部位分别予以命名。生长在子宫内膜的，就叫子宫内膜息肉。

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，它的发生与内分泌紊乱和雌孕激素平衡被破坏有关，是由子宫内膜局部过度增生所形成的突出于宫腔的赘生物，直径从数毫米到数厘米不等,可单发或多发，分为有蒂或无蒂。

子宫内膜息肉好发于育龄期妇女。好好的子宫内膜，怎么会长有息肉呢？一般来说，以下原因可能导致子宫内膜息肉发生：子宫盆腔慢性炎症持续刺激子宫内膜组织异常增生；女性身体内分泌环境紊乱；年龄较大；绝经晚；零胎或不孕；月经初潮过早；无排卵；多囊卵巢综合征；子宫内膜长期受高雌激素作用，如促排卵周期药物的使用或他莫昔芬治疗等均可使息肉的发生率增加；高血压、肥胖、高血糖等代谢因素也可增加息肉的发生。

患上子宫内膜息肉怎么办？

虽然息肉一开始只是多余的肉，但只要时间够长，一直不被发现或被发现了也不积极处理，那么时间长了，就可能变成大大的隐患。

近年来，子宫内膜相关疾病包括子宫内膜激素依赖性内膜疾病，如息肉增生、子宫内膜创伤性疾病（如宫腔粘连）等的发病率呈持续上升和年轻化趋势，严重影响女性生活质量和工作。

子宫内膜病变容易复发，可能会发生不孕、流产，严重影响女性身心健康及生育力，还可能增加子宫内膜癌变的风险。

因此，为减少和避免息肉复发，特别是早期出现子宫内膜恶变，对于子宫内膜息肉女性，不能单纯依靠手术治疗，仅仅去除病灶，而应该提倡进行综合、长期、个性化的立体管理。

对于子宫内膜息肉术后一年内暂无生育计划者，推荐宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，左炔诺孕酮宫内缓释系统中含有高效的孕激素，放置宫腔后可以持续作用于子宫内膜，预防子宫内膜息肉复发；不宜放置左炔诺孕酮宫内缓释系统者，建议应用药物长期管理。

对于有生育要求的女性，宫腔镜术后恢复很快，理论上手术次月月经恢复正常后即可开始备孕。但大部分女性存在多发子宫内膜息肉，它往往合并无排卵异常子宫出血，这就得先进行2-3月孕激素或复方口服避孕药调经处理，再开始备孕计划。这样不但可帮助子宫内膜术后修复，还可调经，更能使女性在身体和心理上处于良好状态，有助孕育。