子宫是孕育胎儿的主要器官。然而，子宫除了能生娃，还很可能会“生瘤”！最常见的便是子宫肌瘤。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤，高发年龄为30-50岁。

那么，很多孕妈妈就会紧张了：“要是我怀孕遇上子宫肌瘤，应该怎么办呢？”先不要慌！下面，阳江市妇幼保健院产科医生梁颜妹将带各位准妈妈了解一下，当妊娠遇上子宫肌瘤，该怎么办？‍

关于子宫肌瘤

子宫肌瘤按部位分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤；根据肌瘤与子宫壁的关系，分为：肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤。

妊娠合并子宫肌瘤有何症状

很多情况下妊娠合并子宫肌瘤是无症状的，患者症状与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有着密切的关系，而与我们孕妈密切相关的肌瘤变性为红色样变。

孕初期由于激素快速上升，因此大多数肌瘤增大发生在早孕期，孕中、晚期肌瘤体积往往趋于稳定。肌瘤红色样变性一般发生于妊娠中、晚期，偶尔发生于产褥早期，无论肌瘤大小都有机会发生变性可能，症状主要有腹痛、发热、白细胞增高、规律或不规律子宫收缩等。‍

当孕妈遇上子宫肌瘤红色样变时怎么办

妊娠期子宫肌瘤红色样变，目前国内外的处理原则以保守治疗为主。因为，妊娠期子宫血运丰富，手术易出血，而且术后更容易出现流产或早产，并且切口可能在妊娠晚期出现破裂。绝大多数肌瘤红色变性的孕妈经过积极消炎、保胎治疗仍能继续妊娠至足月。倘若无法控制，则需要结合多学科、全方位会诊制定更周密的方案。尤其是小孕周的孕妈如果发生子宫肌瘤变性，在选择就诊时，建议考虑有早产儿、新生儿救治实力的医院。

妊娠合并子宫肌瘤能顺产吗

可以在剖的同时剔除肌瘤吗

对于妊娠合并子宫肌瘤，很多孕妈妈比较关心的问题还是：“当我有子宫肌瘤能顺产吗？如果我是剖宫产，医生能不能帮我把子宫肌瘤顺便除掉？”

妊娠合并子宫肌瘤的孕妈生产到底是顺还是剖，这取决于肌瘤生长的位置和大小。如大的宫颈肌瘤可能会阻碍胎儿娩出引起“梗阻性难产”，因此在产前需要产科医生进行评估，绝大部分子宫肌瘤都不影响产程的进展。

子宫肌瘤不是剖宫产的指征，为了一并剔除肌瘤而选择剖宫产并不可取。研究表明，产后3-6个月复查B超发现90%的女性肌瘤比早孕期检查体积缩小。并且在剖宫产手术当中由于子宫血供丰富，如果剖宫产的同时剔除子宫肌瘤（尤其是肌壁间肌瘤）会明显增加术中出血量及感染机会。‍

看到这里，相信大多数的孕妈遇上子宫肌瘤后应该没有那么惊慌了。当孕妈遇上子宫肌瘤时，请安心交给我们妇产科医生去评估、去治疗。阳江市妇幼保健院产科团队将竭尽全力为您和您的宝宝保驾护航。

阳江市妇幼保健院产科

阳江市妇幼保健院产科是国内首批爱婴医院的产科单位，阳江市重点专科、阳江市产前筛查机构、阳江市危重孕产妇救治中心，担负着阳江及周边县市孕产妇保健、医疗、危重孕产妇救治工作。科室医疗护理队伍技术精湛、服务一流，重视孕期营养及体重管理，提倡自然、无痛分娩。科室对于各种难产的处理、围产期危重症救治、难治性产后出血的治疗、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、早产等疾病的规范化诊治有着丰富的经验。产科质量整体位居于全市领先水平。