我是一只“环”

但我有个洋气的名字——叫曼月乐

我身材很小，但作用却很大

不仅能避孕，还能够治病

别人都说我是避孕界的“内卷王”

开挂（避孕）成功率99.9%

是的，我就是这么的“卷”！

看到这里，大家可能心里不免存在疑问：这个曼月乐它靠谱吗？有没有副作用？下面，就让我院妇科妇产科主治医师刘秋花带大家一起走进它、了解它。‍

什么是曼月乐？

 “曼月乐”的本名叫左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG⁃IUS），是1种子宫腔内高效孕激素的缓释系统。

曼月乐有软而小巧的“T”形支架，支架由聚乙烯材料制成，长和宽均为32 mm；纵臂上的圆柱体为储药库，含有左炔诺孕酮（LNG）52 mg，其在子宫腔内的释放速率为20μg/d，可持续释放5年（也就是有效期5年）。

曼月乐有什么作用？

1.高效避孕：一是阻止卵泡发育排卵；二是阻止精子与卵子相遇；三是阻止受精卵着床。通俗来说就是可以使土壤不肥沃（抑制子宫内膜生长）+此路不通（宫颈粘液粘稠）

因此，它在避孕方面展现出了惊人的成绩，其避孕有效率高达99.9%，是一种非常安全、高效、可逆的避孕方法，直接秒杀一众普通节育器。

2.治疗妇科疾病

如月经过多、子宫内膜异位症和子宫腺肌病、控制内异症和腺肌病引起的月经过多和痛经、原发性痛经（无性生活者不适合放置，可换成短效避孕药）、子宫内膜息肉术后、子宫内膜异常增生、剖宫产后子宫疤痕缺损、有子宫的围绝经妇女和绝经后需要使用激素替代治疗的同时需要加孕激素保护子内膜。

曼月乐可放置多久？

1.常规直接放置：宫体大小接近正常的患者，可于月经期末常规放置。

2.药物预处理：药物预处理可采用GnRH-a 3~6个月：

  ①子宫体积>孕8周，宫腔深度>10cm；

  ②视觉模拟评分法（VAS）评分≥7分的重度疼痛；

  ③月经量多引起贫血的患者

3.术中放置

① 人流术后立即放置入。

② 宫腔镜下见息肉，可考虑术中息肉切除后即刻放置LNG-IUS，避免二次手术操作。若术中无法明确息肉性质，也可在术后明确病理性质后择期放置。

③对于合并子宫内膜增厚等不排除外子宫内膜异常增生者，放置前应行诊刮术以排除外子宫内膜病变，诊刮后可直接放置进宫腔。对于不能确定或怀疑子宫内膜恶变的情况下，建议延缓放置。

④黏膜下子宫肌瘤，建议先行宫腔镜下肌瘤切除术，同时放置曼月乐，减少环的脱落率。

放置曼月乐有啥副作用？

最常见的副反应是出血模式的改变。

在放置后的前3个月内，会出现不规则出血、月经稀发、出血时间延长；在使用1年以后，有57%的女性会出现月经稀发，16%的女性会出现闭经。

这些副反应是左炔诺孕酮引起子宫内膜萎缩所致，对卵巢功能没有影响，因此不会引起衰老，取环后月经就可以恢复正常，也不影响生育能力。

个别人会出现头痛、腹痛、情绪变化、水肿、痤疮等，但发生率很低。

需要注意事项有哪些？

所有的避孕环放置后均有下移和脱落的风险，需要注意：

1. 常规复查：放置曼月乐1个月、3个月、6个月、12个月复查一次，以后每年复查一次。

2. 以治疗疾病为目的时，除常规复查外，还需按照疾病本身管理指南进行随访。

3. 如果出现严重的头痛、黄疸、血压明显增高、严重的动脉血栓性疾病如卒中或心肌梗死等要及时取出。

4. 曼月乐环并不是适合所有女性的，是否放置，需要咨询医生。

5.曼月乐环放置5年需要更换，在使用过程中如果有任何疑问，要咨询医生以取得帮助。

最后，我们想给所有读者朋友们一些建议：

对女性来说，人工流产不仅损害身体还可能引起诸多并发症。人流次数越多，各种并发症的发生率越高，对女性生育功能造成的损害越大。

因此，作为女性在性生活之前，应该充分了解避孕知识保护好自己。而作为男性，更要承担起作为伴侣的责任，在没有生育需求时，请务必做好避孕措施，保护自己也保护爱的人。

科普医生简介

刘秋花

妇产科主治医师

熟练掌握上环、取环、人流、造影、宫腔镜等手术、术后随访、避孕指导、优生优育咨询工作，擅长先兆流产、反复性流产、妊娠剧吐、不孕、月经不调、内分泌失调、围绝经期疾病、阴道炎、盆腔炎、宫颈病变、妇科肿瘤等妇产科常见疾病及多发病的中西医诊疗。